血肌酐是衡量肾功能的重要指标之一，肌酐升高实际上代表着体内毒素水平的升高，反应出肾脏滤过功能开始走“下坡路”，代谢能力越来越差，往往会出现一系列并发症，因此肾衰竭的风险也会随之增加。

不少人都把它与尿毒症挂钩，每次肌酐升高都非常担心，就怕一不小心到尿毒症了。其实肌酐升高仅是判断尿毒症的指标之一。且并非所有的肌酐升高都伴有肾功能的实质性损坏，这点大家也要注意区分。

肌酐升高一定会尿毒症？不超过这个数别担心

相比肌酐值本身，波动幅度的大小对肾功能的进展影响更大。

处于肾功能不全前期的患者，肌酐在400μmol/L以下的患者，如果肌酐波动10μmol/L左右，同时没有明显的尿量下降，及其他严重并发症，则属于正常波动范围内。肾功能不全中后期及肾衰竭期的患者，肌酐在 400μmol/L的患者，监测肌酐波动控制在20μmol/L可以接受，但这两天患者开始出现尿量减少，高血压、高钾血症的情况，因此除了肌酐，还要重视这些指标的监测。

血肌酐的升高主要是受肾脏供血不足的影响导致的，血流量不足后，大量代谢物如肌酐、尿酸等无法及时排出，就会引起肌酐整体升高。因此要控制肌酐水平，稳住肾功能，这2点必须要重视：

一、改善肾脏缺血缺氧的环境

肾脏是血液需求量非常大的器官，充足的血氧供求，能降低肾脏细胞纤维化、硬化的速度。一些影响肾功能的急性进展因素，患者必须要重视预防，比如发热、感染、大量出汗、腹泻呕吐、药物性肾损伤、利尿过度等，会造成肾功能的急性进展，从而导致肌酐的大幅度升高，虽然不会造成肾功能实质性损害，但也不利于病情的整体治疗恢复。

针对以上的急性因素，患者应该及时治疗，消除急性因素，同时针对性治疗，比如发热患者服用消除感染同时补充水分，腹泻患者治疗肠道疾病同时补充体液，水肿利尿患者应暂时停服或减少利尿药物，缓和肾脏的血流不足的情况后，在进行利尿、消肿治疗。

此外，有些肾功能损害不可逆，因此造成的肌酐升高难以回落，此时应该及时保护剩余肾功能，以免更多损害的发生，维持肌酐的稳定。

二、加速毒素的代谢、排出

肾脏受损，代谢能力差也是肌酐升高原因之一。虽然肾功能逆转不可修复，但有些尚未完全坏死的细胞是可恢复的，主要是通过改善肾脏内细胞缺血缺氧的环境，来恢复部分受损不严重的细胞。相比西药治疗来说，中医中药及疗法在疏通血液、活血化瘀方面更有优势。比如传统的督灸、艾灸、敷贴疗法等，坚持治疗能够改善全身的血液流通的情况，为肾脏的恢复创造良好的环境。同时，血液流通加快就能加速毒素的代谢，形成良性的循环。

通过西药发挥消除炎症，缓解症状的优势，配合中药及中医疗法来延缓肾功能的发展，更有利于降低肾衰竭风险。

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