痛风是一种单钠尿酸盐沉积在关节所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病。痛风可并发肾脏病变，也常伴发代谢综合征的其他组，如腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管疾病。原发性痛风由遗传因素和环境因素共同致病，具有一定的家族易感性。

痛风与肾脏病变的渊源，先从高尿酸血症与肾脏损害的发病机制说起吧~

其发生机制主要包括高尿酸血症的直接损伤和间接损伤引起肾脏结构和功能改变，导致终末期肾脏疾病的发生（见图1）。目前的研究热点主要集中在高尿酸血症的间接损伤，包括高尿酸血症对血管内皮的损伤、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、刺激炎性级联反应、发生机体代谢综合征以及引起肾脏肾小管上皮细胞转分化为肾间质成纤维细胞等，加重慢性肾脏病进展。痛风的发病过程中，尿酸盐可沉积在泌尿系统，导致急性或慢性尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石。

接下来，我们来了解一下痛风相关肾脏病变的常见表现~

慢性尿酸盐肾病

持续高尿酸血症时尿酸钠结晶沉积在远端集合管和肾间质，导致慢性肾小管-间质性肾炎，引起肾小管萎缩变形、间质纤维化，严重者可引起肾小球缺血性硬化。临床表现为尿浓缩功能下降，出现夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型等。晚期可导致肾小球滤过功能下降，出现肾功能不全及高血压、水肿、贫血等表现。

尿酸性尿路结石

尿中尿酸浓度增加呈过饱和状态，在泌尿系统沉积并形成结石，在痛风患者中的发生率在20%以上，可出现在痛风关节炎发生之前。结石较小者可无明显症状，较大者可阻塞尿路，引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张、积水等。

急性尿酸性肾病

血及尿中尿酸水平急骤升高，大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处，造成急性尿路梗阻。临床表现为少尿、无尿、急性肾功能衰竭；尿中可见大量尿酸晶体。这种情况在原发性痛风中少见，多由恶性肿瘤及其放射治疗、化学治疗等继发原因引起。

医院面积1万余平，设置开放床位160余张，vip病房10余间，其中百级手术室3间，由原北京同仁医院风湿免疫科主任王振刚教授、北京协和医学院风湿免疫联合诊疗中心任根梅主任带领的风湿免疫、痛风、骨科专家20余人专业开展痛风、风湿免疫、骨关节、颈腰椎等疾病的治疗。医院开设有中医康复中心、痛风石标本馆、医学检验中心。为就医患者提供更优质的就医体验。成都西部痛风风湿医院以风湿免疫疾病治疗为特色，发挥医院专家及技术特长，为群众提供优质、高效、快捷、安全的医疗服务，帮助风湿免疫疾病、痛风、骨关节、颈腰椎等疾病患者减轻疼痛，提高生活质量，恢复正常生活。