贵阳桥本氏甲状腺炎医院地址-当品质化、品牌化已然成为现代人们的生活追求时，作为和健康息息相关的医疗产业，如何打造优质而不走寻常路的医疗服务，成为当下行业内热烈追逐和探讨的热门话题，“品质医疗”的说法应运而生。对此，贵阳甲乳医院听取患者及医界医师的观点，力求 将“品质医疗”的精髓贯穿上下，更好地服务贵阳百姓。

　　王女士今年 46 岁，是出了名的乐天派，走到哪里都是笑声一片，奇怪的是，一段时间，她好像变了个人似的，不爱讲话，见人也爱理不理的，精气神大不如前，干什么都提不起兴趣，一天到晚还老想睡觉。

　　家人怀疑她患上了抑郁症，于是带她去当地精神卫生中心就诊，医生给开了抗抑郁药物，吃了一段时间不仅没有任何效果，体重反而增加，且原本稳定的生理期也不稳定了，于是去上级医院就诊，确诊为「桥本甲状腺炎」。

　　桥本甲状腺炎「慢性淋巴细胞性甲状腺炎」，是一种自身免疫性疾病，临床并不少见，而且偏爱女性，男女比例大约 1：10，但该病在早期，或毫无症状或症状并不典型，很容易被漏诊、误诊或者过度治疗。今天贵阳甲乳医院就参考文献结合上述病例为大家系统梳理下「桥本甲状腺炎」的诊治。

　　桥本氏甲状腺炎

　　一看命名就知道和日本人有关，1912 年，一位叫桥本的医生，在德国医学杂志上发表了 4 例甲状腺疾病病例，为了纪念他，这个疾病被命名为「桥本甲状腺炎」。其病因，目前认为主要分为两大类：基因遗传和环境因素。

　　在一定遗传易感性的基础上，可能有多种基因参与甲状腺的自身免疫过程。除此之外，还有各种环境因素的参与，如高碘摄入可以诱发自身免疫性损伤，使甲状腺细胞被破坏，促进甲减的发生，其他的环境因素如硒缺乏、精神压力过大、怀孕、吸烟、感染、颈部过量辐射等也可能起到一定的作用。

　　临床表现及自然病程

　　大多数患者「75 ~ 80%」甲状腺常呈弥漫性、轻至中度肿大，质地坚韧、疼痛少见，偶尔可见轻度疼痛或触痛，而甲状腺功能正常;约 25% 的患者甲状腺萎缩而有明显的临床甲减或亚临床甲减。

　　桥本甲状腺炎一般发展缓慢、病程长，发病早期可没有任何症状，呈现明显的隐蔽性，其自然病程一般经历三个阶段，不同的阶段可有不同的症状表现。

　　▼ 开始阶段 —— 甲亢期

　　由于机体免疫功能下降或紊乱，甲状腺组织被自身抗体攻击，导致正常储存在甲状腺滤泡中的甲状腺激素释放入血液循环，造成一过性甲亢，可引起心慌、手抖、出汗、腹泻、易怒、烦躁和失眠等甲亢症状。

　　通常这个阶段时间较短，一般数周或数月内消失，也有很多人症状不明显，在不知不觉中就度过了这个短暂的阶段。

　　▼ 第二阶段 —— 稳定期

　　随着被破坏的甲状腺滤泡细胞内激素释放的减少，甲亢症状逐渐消失，进入第二阶段，此时甲状腺虽然仍遭受着持续的破坏，但还能勉力维持正常功能，即稳定期。这个阶段可能存在较长的时间，患者可能没有任何临床症状。

　　▼ 第三阶段 —— 甲减期

　　随着时间的推移，在甲状腺自身抗体的不断攻击之下，甲状腺组织不断遭到破坏，功能逐渐下降，当甲状腺无法维持正常功能时，就形成了甲减，即进入第三阶段，甲减期。此期患者会出现乏力、嗜睡、浮肿、腹胀、便秘、情绪低落、体重增加等甲减的表现。

　　以往认为桥本甲状腺炎引起的甲减是终生性，但近年有证据显示，有些桥本甲状腺炎甲减也可以是暂时性的，有近 20% 的患者，在使用甲状腺素治疗期间可自行缓解。