在实际诊疗过程中，很少有正畸医生会全面检查颞下颌关节和咬合，除非患者有明显的关节弹响、疼痛等症状，正畸医生才会建议患者去检查颞颌关节。

这种治疗方式对国人来说会增加什么隐患呢？

50%的中国人面型较突，而且这中间下颌稍微偏小或者靠后的又占了很大比例，如果这部分患者接受了正畸治疗，一般的正畸治疗方式会导致下颌向前，或者医生给患者弹性的橡胶圈自己把上下牙列互相牵拉，这类的牵引（Ⅱ类牵引）就容易导致下颌髁状突出关节窝中的移位，形成下颌前移的假象，不少患者去掉矫治器后，下颌又逐渐后缩，尤其对于成年人来说，容易形成双重咬合，诱发颞颌紊乱的风险。

虽然目前大多正畸医生认为颞颌紊乱和正畸之间没有直接关系，正畸既不会导致颞颌紊乱，也不能预防颞颌紊乱，但是RW矫治派的医生学者认为某些正畸方式可能导致颞颌紊乱。

我在牙齿矫正治疗中，坚定RW矫正理念。牙齿矫正医生不仅仅是排齐牙齿的美容师，更应该是健康的提供者，如果没有健康，牙齿的整齐不会持久，颞颌关节健康，咬合均衡才能保证矫治结果的长期稳定。一个成功的牙齿矫正需要集合关节健康，咬合均衡，面型美观等一系列要素。

从欧洲回国这9年时间中，我们整个团队不管是正畸还是种植都一直坚持为每位患者提供兼顾健康和美丽的口腔治疗。因为我们深知颞颌关节对面型与错颌的影响，在实际治疗中都会将稳定关节放到前位，然后再展开牙齿的矫正和修复。这个矫治流程虽然会大大增加我们的治疗时间和治疗成本，但是为了给患者更稳定更持久的治疗效果，我们愿意为此付出。如果轻易的给患者带上矫治器，牙齿也许排列整齐了，但是关节问题可能会进一步加重，不仅矫正成果功亏一篑，甚至严重影响到患者的健康，更加得不偿失。

和大家分享几个我们的颞颌紊乱牙齿矫正案例：

蒋同学22岁，颞颌紊乱多年，双侧颞下颌关节弹响且关节区域有酸胀感，张口受限。治疗过程中首先佩戴颞颌关节矫治器，治疗颞颌紊乱、关节弹响等问题，然后再通过固定矫治器排齐牙列，优化咬合，从而在根本上解决关节紊乱和牙列错乱问题。

周同学26岁，情况比较复杂，颞颌紊乱多年，每次张口都会出现关节弹响声，关节卡锁频发，同时前牙深覆合深覆盖严重，下颌缺失一颗门牙，中线偏移。经过900多天的治疗，颞颌紊乱症状全部消失，张口弹响、卡锁问题完全解决，深覆合深覆盖问题也得到了矫正。