RA患者应参加运动锻炼，并根据病情选择合适的运动方式。RA患者常因关节疼痛和僵硬等原因减少运动，长期如此易导致关节活动度变小、肌肉无力和萎缩，造成关节功能障碍和生活质量下降。建议RA患者注意适度运动。RA患者运动锻炼方式的具体选择应考虑多种因素，如年龄、体格、既往运动水平、疾病活动状态及是否存在关节结构性损伤等因素。因此在进行某项锻炼前，建议与医生共同讨论锻炼方式，争取较好的辅助治疗作用。

　　常推荐轻中度锻炼方式，如散步、游泳，尽量避免高强度负重运动及反复高冲击活动，如跑步和打球，并且以运动后不增加疼痛等疾病症状为原则。疾病缓解阶段建议RA患者也适度加强锻炼。

　　表现：急性期、高疾病活动状态低热、疲乏、关节肿痛;亚急性期关节肿痛等症状较前改善;稳定期无明显关节肿痛。

　　锻炼目的：急性期、高疾病活动状态增强体质，保持关节活动和稳定，增强肌肉力量和耐力，预防关节挛缩畸形，提高柔韧度和平衡能力。

　　运动原则：急性期、高疾病活动状态休息为主，适度运动，必要时辅具支持固定;亚急性期适度增加训练，中等强度锻炼;稳定期持之以恒，中等强度锻炼为主。

　　运动重点：急性期、高疾病活动状态被动和主动关节活动度锻炼等长收缩运动(以受限制的关节为重点);亚急性期主动关节活动度锻炼;稳定期等长收缩运动逐渐过渡至动态锻炼(有氧和力量锻炼)，柔韧性锻炼，平衡锻炼;稳定期主动关节活动度锻炼，力量锻炼，有氧运动，柔韧性锻炼，平衡锻炼。

　　可选择的运动方式：(1)关节活动度训练：手、腕关节等关节活动度锻炼;(2)等长收缩运动：四肢肌肉的等长运动;(3)柔韧性训练：瑜伽、水上运动(应有轻微的拉伸感，但无疼痛感);(4)平衡训练：太极、足跟足趾式行走、水上运动;(5)力量训练：自重或负重锻炼、阻力训练、水上运动;(6)有氧运动：步行、跳舞、游泳、骑行

　　每次锻炼步骤：急性期、高疾病活动状态不建议运动;亚急性期(1)热身：锻炼前应进行热身，避免关节、肌肉损伤，采取较为轻柔的有氧运动，如慢走、原地踏步，持续5~10 min;(2)锻炼;(3)放松：运动后行轻微有氧运动，防止运动后肌肉痉挛，可进行慢走或拉伸，持续5 min左右。

　　运动时间：急性期、高疾病活动状态小量分次，如每日2次，每次3~5组，每周3~5日;亚急性期逐渐增多;稳定期每周3~5次，每次30 min。

　　注意事项：

　　(1)炼强度：在锻炼过程中微微气喘，但能够交谈。

　　(2)锻炼时穿合脚的鞋子。

　　(3)运动后可适当补充水。

　　(4)水上运动避免在冷水中进行。

　　(5)若有髋关节、膝关节、足部和踝关节问题，建议在平整的地面上进行锻炼。

　　(6)开始锻炼时出现轻微疼痛是正常的，但如果疼痛严重或锻炼后2 h仍存在，则可能需要改变锻炼方式。

　　(7)如果在运动中出现以下症状，应立即停止运动，并联系医护人员。

　　1)背部、颈部或手臂疼痛或压迫感；

　　2)呕吐或昏倒；

　　3)心脏跳动非常快速。