黄忠旋医师，男，1994年毕业于福建中医学院骨伤系中医外科专业。学习针刀医学师从世界中医药学会联合会针刀专业委员会会长卢胜春教授，学习中华小圆针师从小圆针发明人何峙君教授。现主要执业机构在福建省中医药科学院综合门诊部，多点执业机构在福州市台江区义洲街道社区卫生服务中心，现为北京汉章针刀医学研究院福建学术部副主任委员，中国民族医药协会特技联盟理事，加拿大针刀医学会常务理事。

2018年获得"优秀针刀医学专家"丶“朱汉章针刀医学奖"——"妙手仁心"大奖。2019年获得“优秀圆针人"荣誉称号。

2020年在首届华医杯评选中，以第34名获得“最美医生”荣誉称号。

黄忠旋医师治疗领域：失眠丶头晕、头痛丶鼻炎、咽炎、面瘫、颈椎病丶肩周炎、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛丶膝关节骨性关节炎丶脑卒中后遗症(中风病)、支气管哮喘、心动过速丶月经不规则丶痛经丶阳萎、早泄丶不育不孕症、尿失禁、尿道炎、前列腺疾患丶青春痘(痤疮)丶瘙痒症、肥胖症及各种疑难杂症。

临床技术：主打用小针刀丶小圆针治病。有时也配合中药丶西药丶针灸丶拔罐丶放血疗法、红外线理疗等，健康咨询电话。

黄忠旋医师与恩师小圆针发明人何峙君教授合影

黄忠旋医师载入“全国好医生人物数据库”收录“全国好医生百科全书”。

2019年黄忠旋医师与师兄邓遥行医师合影。并到江西参加针刀医学高峰论坛

黄忠旋医师2019年5月参加北京汉章针刀医学研究院江西学术部年会暨胜春医院开业庆典

小针刀结合西药治疗青春痘疗效观察

黄忠旋论文

福建省中医药科学院综合门诊部 福建 福州 350002

[摘要]目的：探讨小针刀配合西药治疗青春痘的疗效。方法：回访2018年6月至2019年11月在我科接受治疗的268例青春痘患者，其中134例患者给予小针刀治疗配合多西环素、维生素E、维生素B6等口服，对照组患者给予口服多西环素，皮损部位外搽氯霉素滴眼液。结果：3个月后随访患者，小针刀治疗组134例中113例显效，总有效率为96.2%。对照组134例患者中，77例治疗结果为显效，总有效率为77.6%，两组疗效相比，差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。结论：小针刀治疗配合口服多西环素治疗青春痘，疗效显著，针刀美容值得推广。

关键词：针刀;青春痘;痤疮;多西环素;针刀美容

青春痘是一种多发于青春发育期男女，以面部出现粉刺、丘疹、脓疱、疤痕结节、囊肿等多形性皮损为主的一种慢性炎症性皮肤病。中医称之为粉刺，相当于西医的痤疮。当前有研究表明：雄性激素在痤疮发病中起重要作用[1]。青春痘本身或痘疤、痘印会影响颜面部的美观，直接影响着青春期男女的恋爱、婚姻、就业。治疗青春痘的方法很多，中医的治疗有：内治法、外治法(洗剂、面敷、霜剂)、针灸治疗、内外合治等[2]。近几年又兴起了针刀美容，针刀治痘是新式疗法。2018年6月—2019年11月，我科采用小针刀配合西药治疗青春痘，疗效确切，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我科2018年6月至2019年11月治疗的268例青春痘患者作为本次的研究对象。年龄13～34岁，平均年龄27.2岁，发病时间为3个月～8年，平均发病时间为1.6年。愿意接受小针刀治疗的为针刀治疗组，不愿意小针刀治疗的，用西药治疗，为对照组。两组均为134例。两组患者在发病时间、年龄、性别等方面的比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 小针刀治疗组;针刀分次松解茎突后缘(面神经出口)、颈1横突尖、颈2至颈4的横突后结节、胸1至胸4的棘间韧带和神经根外口、肺俞、肾俞、胸10至胸12神经根外口、八髎、及面部皮损处。脸上的脓疱、丘疹、疤痕结节用小针刀切开，挤出脓血及豆渣样代谢废物。每周一次治疗，治疗期间口服多西环素0.1g，二次/d;维生素B6 20mg,三次/d;维生素E 100mg,三次/d维生素C20mg,三次/d.对照组：脸上脓疱、丘疹处外搽氯霉素滴眼液，口服药物同小针刀治疗组。

1.3 疗效判定标准 显效：原先皮损的皮肤恢复同正常皮肤，不留痘疤痘印。有效;粉刺、丘疹、脓疱、疤痕结节等皮损减少≥50%。无效;粉刺、丘疹、脓疱等皮损面积减少<50%。

2 结果

经卡方检验，两组患者疗效对比，小针刀治疗组总有效率明显优于对照组，差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。

两组患者临床疗效的比效

组别 例数 疗效 显效 有效 无效 总有效率

小针刀治疗组 134 113 16 5 96.2%

对照组 134 77 27 30 77.6%

3 讨论

针刀医学是将东方医学的基本理论和西方医学的基本理论融为一体并再创造而产生的一种新的医学理论体系[3]。 针刀医学是一门新的学科，尤其是针刀美容，做到切口不留疤，见效快，开始受到越来越多患者的青睐。

针刀松解茎突后缘，即松解面神经的卡压。当面神经受到卡压时，面部的毛囊及皮脂腺不能正常开合，皮脂无法正常排出，在毛囊中聚集，就形成黑头粉刺。针刀松解茎突后缘调节面神经的卡压，使整个脸部供血供氧正常，从而提升脸部的光泽。

针刀松解颈1横突尖、颈2至颈4的横突后结节、胸1至胸4的棘间韧带和神经根外口，具有恢复颈交感神经调节功能的作用。面部的血管只有交感神经支配。交感神经兴奋，血管收缩，血流减少，代谢减慢，面部缺血缺氧就会出现瘀堵现像。

“ 肺主皮毛”，皮肤、毛发的疾病，可以用针刀松解肺俞。肺俞穴治疗皮肤病，符合中医的经络理论。针刀既可以发挥针灸针的刺激作用，又可以发挥手术刀的切割作用，刺激量远比针灸针大。

痤疮与青春期激素水平的增高息息相关。青春期皮脂腺受过量分泌的雄激素影响，分泌过多的皮脂，当毛囊及皮脂腺导管角化过度时，导致出口堵塞，出现油脂在毛囊中聚集，形成黑头粉刺[4].。从内脏神经分布图[5]可以看出，胸10至胸12的脊神经支配肾上腺，针刀松解胸10至胸12的神经根外口，可以治疗肾上腺分泌失常导致的疾病，从而调节肾上腺的睾酮分泌水平。女性的雄性激素过高，来源于肾上腺分泌的睾酮过多。针刀的治疗具有双向调节作用，当激素水平过高时，针刀治疗之后使之下降;当激素水平不足时，针刀治疗之后使之提升。 从外生殖器的神经分布图[6]]可以看出 ，骶副交感神经支配生殖系统功能。中医称之为“八髎”穴的部位，位于骶后孔，骶副交感神经从骶后孔穿行，针刀治疗本病取八髎穴，松解骶副交感神经在骶后孔受到的卡压，从而调节性激素分泌水平达到平衡状态，这是去除病因的治法。

面部皮损处用针刀切开，挤出脓血及豆渣样代谢废物，达到局部减压的作用。为防止痤疮丙酸杆菌扩散，粉刺在没有切开的情况下，忌挤压，以免感染扩散。同时口服抗生素多西环素，抑制痤疮丙酸杆菌生长。针刀切开脸上的粉刺、丘疹、脓疱、疤痕结节、囊肿，疏通了局部的气血运行不畅，激发了组织的修复机制，从而获得局部治疗的效果。

维生素E有预防疤痕形成的作用。体内缺乏维生素B6也会长痘。维生素E和维生素C都有抗氧化、美白的作用。所以治疗期间给予补充维生素E、维生素B6、维生素C等必要的营养物质。

参考文献

[1] 蔡青杰.从肾论治痤疮[J].实用中医内科杂志，2016(30)4：49

[2] 郭晓利，郭晓峰.青春痘病因治疗是关键[J].全科口腔医学电子杂志，2019(6)13：141

[3] 朱汉章.针刀医学原理[M].北京：人民卫生出版社，2002：24

[4] 钟晓蓉.最新临床研究证据帮助你“走出”青春痘的困惑[J].中国循证医学杂志，2004(4)1：58

[5] Frank H.Better，MD.奈特人体解剖学彩色图谱[M].北京：人民卫生出版社，2015：176，342

[6] Frank H.Better，MD.奈特人体解剖学彩色图谱[M].北京：人民卫生出版社，2015：417—424

作者简介 黄忠旋 主要执业机构：福建省中医药科学院综合门诊部。中西医结合外科主治医师。北京汉章针刀医学研究院福建学术部副主任委员，加拿大针刀医学会常务理事。

联系方式：福建省福州市鼓楼区乌山西路127号福建省中医药科学院综合门诊部，350002

“中旋绿色疗疾"是黄忠旋医师的微信公众号，关注之后，可以阅读他写的医学科普文章。