分享｜1例快速型房颤的基层诊治经验
时间：2022-10-21 11:59:06 热度：37.1℃ 作者：网络
图A、图B和图C为1例预激综合征合并心房颤动（房颤）患者同一监护导联不同时段的记录。
图 患者心电图
心电图解析与诊断
图A表现为快速、不规则的宽QRS波心动过速，由于主治医生未能正确诊断（房颤经旁路前传），错误地使用了地尔硫䓬，致房室结传导被部分阻断，使更多的心房激动经旁路前向传导，导致心室率反而增快（图B）。图C显示心室率增快更甚，最终超过300次/分。
提 示
经旁道下传的快速性房颤，首选的治疗方法为同步电击复律。
注
1. 本例的诊断经12导程心电图分析确诊；
2. 本例房颤时最短R-R间期小于190 ms，且心室波宽窄不一，起始部位有顿挫，亦提示有旁道间歇性参与下传心室！
