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港澳均发现类似武汉肺炎病例，香港将其纳入法定监管传染病，当局可强制患者隔离

日前，武汉市部分医疗机构发现多例不明原因肺炎病例，武汉市卫健委发布通报称，截至 1 月 5 日 8 时，共发现 59 例病例，已排除 SARS 病原。武汉市卫健委：已排除 SARS 病原，共发现 59 例不明原因肺炎 | 丁香早读

近日，香港和澳门均发现到访武汉后出现发烧及呼吸道症状的病例。据香港卫生防护中心统计，截至 1 月 6 日中午 12 时，曾到访武汉并出现肺炎症状的病例共计 21 宗，其中 16 宗的样本化验结果显示感染 H3 甲型流感病毒、呼吸道合胞病毒等常见病毒，或与武汉不明原因病毒性肺炎无关。

截至 1 月 6 日下午，澳门共有 8 宗到访武汉后出现发烧及呼吸道症状的病例报告，其中 7 宗确诊为流感或普通感冒等病毒感染，1 宗仍在医院隔离治疗，现已退烧好转。

香港特区政府已启动 「严重 」应变级别，各部门已加强防控措施。1 月 7 日，香港政府表示将于 1 月 8 日刊宪，将 「 严重新型传染性病原体呼吸系统病」 （即 2019 年 12 月起在武汉出现的不明原因病毒性肺炎）纳入《预防及控制疾病条例》下须法定呈报的传染病，并于当日生效成为法律。

近日香港出现怀疑感染武汉不明肺炎的患者拒绝隔离、要求自行出院的情况。待 「武汉肺炎 」列入法定须呈报的传染病后，食卫局局长可订立禁止或规管任何人士入境香港、要求疑似病例留院隔离、禁止任何物品输入转运等规定。

澳门亦已加强防控措施。1 月 5 日，澳门卫生局局长李展润表示，澳门已将应对武汉不明原因肺炎预警级别提升至第 3 级，即中度风险。（来源：财新网）

杨文医师遗体告别仪式在京举行

据中国民航网消息，1 月 5 日 8 时，民航总医院副主任医师杨文同志的遗体告别仪式在北京八宝山殡仪馆举行。2019 年 12 月 25 日零时 50 分，杨文同志因公殉职，终年 51 岁。

民航局、国家卫健委、北京市卫健委等相关单位领导，民航总医院医护人员代表，北京医疗机构代表，以及杨文同志亲友、自发前来的群众等到场为杨文同志送行。

中国民航网报道称，杨文同志于 1992 年 9 月参加工作，兢兢业业奋斗在救死扶伤的第一线。杨文同志在急诊科工作的 22 年里，业务能力扎实，服务态度和蔼，处处为患者的生命安危着想。她团结同志，乐于助人，备受大家尊重，是大家眼中的 「好医生 」。

杨文同志家属表示： 「感谢大家对杨文医师的缅怀和对其家人的关怀帮助，我们会把家人照顾好，以告慰杨文医师的在天之灵。相信司法机关一定会严惩凶手。 」（来源：中国民航网）

国家卫健委调整疫苗免疫程序：脊灰灭活疫苗和麻腮风疫苗各增加一剂次

1 月 7 日，国家卫健委宣布调整免疫规划脊髓灰质炎疫苗和含麻疹成分疫苗免疫程序，决定自 2019 年 12 月起，在全国范围内实施 2 剂次脊髓灰质炎灭活疫苗和 2 剂次脊髓灰质炎减毒活疫苗的免疫程序；自 2020 年 6 月起，在全国范围内实施 2 剂次麻疹—腮腺炎—风疹联合减毒活疫苗（麻腮风疫苗）的免疫程序。关于中国的疫苗免疫程序可回顾丁香园往期文章： 预防同样的疾病，为什么中国的孩子要多打近 1 倍的疫苗？

图片来源：国家卫健委网站截图

日前，我国适龄儿童常规免疫第 1 剂次接种脊灰灭活疫苗，第 2、3、4 剂次接种脊灰减毒活疫苗，而目前我国使用的口服脊灰减毒活疫苗不包含脊灰 Ⅱ 型病毒成分。此次调整后，儿童 2 月龄和 3 月龄各接种 1 剂次脊灰灭活疫苗，4 月龄和 4 周岁各接种 1 剂次 2 价脊灰减毒活疫苗，可进一步提高 Ⅱ 型脊灰病毒抗体水平，同时保留肠道粘膜免疫水平。

日前，我国儿童 8 月龄接种麻疹-风疹联合疫苗（麻风疫苗），18～24 月龄接种 麻腮风疫苗。此次调整后，实施 8 月龄和 18 月龄各接种 1 剂次麻腮风疫苗的免疫策略，在进一步维持适龄儿童针对麻疹和风疹免疫力的基础上，可有效提高针对腮腺炎的免疫力。 （来源：国家卫健委）

WHO：将 2020 年定为国际护士和助产士年

为了纪念现代护理创始人 Florence Nightingale（南丁格尔）诞辰 200 周年，WHO 决定将 2020 年定为国际护士和助产士年，旨在表彰为世界各地的人们提供大量基本服务的专业护理人士。

图片来源：WHO 网站截图

WHO 表示，目前全球有 2200 万护士和 200 万助产士，占全球卫生工作者的一半。然而，如果要在 2030 年之前实现全民健康覆盖，世界还需要 900 万以上的护士和助产士。

2020 年，WHO 将与国际助产士联合会（ICM）、国际护士理事会（ICN）、 「 Nursing Now」 运动以及联合国人口基金 （UNFPA）等主要伙伴密切合作，增加对护士和助产士的投资。重点为雇用更多的专科护士、设立护士与助产士初级保健中心以及在健康及疾病预防领域给予其支持。（来源：WHO）

Nature：静脉注射卡介苗或可完全抵御结核病

1 月 1 日， Nature 发表了一篇关于卡介苗 （BCG）注射途径的文章。卡介苗通常是通过皮内注射途径给药，但是这种情况下，病原体通常能够抵抗疫苗接种引起的免疫反应。作者称，只需改变给药途径，就可以几乎完全抵御结核病（TB）。

图片来源：Nature网站截图

研究人员使用了恒河猴进行分析，评估了以下五种疫苗接种途径：标准剂量皮内注射（i.d.）、高剂量皮内注射、气雾剂接种、高剂量皮内注射和气雾剂接种结合以及静脉注射（i.v.），在接种疫苗六个月后将恒河猴暴露于结核杆菌，并跟踪疾病进展。

实验结果显示，使用皮内注射或气雾剂接种途径只可适当的预防肺结核，而静脉注射几乎可以完全预防这种疾病。在接受静脉注射的十只猴子中，其中六只无法检测到任何病原体，其他三只也显示出高水平的保护作用，只有一只没有受到有效的保护。

研究人员发现，与皮内注射和气雾剂接种相比，静脉注射卡介苗会导致大量的 T 细胞流入肺部，并且六个月后，当动物暴露于结核杆菌时，T 细胞的数量仍然增加。这可能是由于静脉注射会导致高剂量的卡介苗向肺部输送。这一假说与最近的一项研究一致。

但是，目前静脉注射疫苗有两个关键的需求：冷藏保存和专家管理。因此，要广泛实现静脉注射，必须消除这两个需求，从而推动疫苗部署的简化。（来源： Nature ）

第341期丁香早读到此结束

题图来源：站酷海洛

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