小恒（化名）家住普定马场，在他出生时父母发现其尿道开口与正常人不太一样，但由于缺乏相关疾病知识，一直未予重视。

随着年龄增长，小恒也能像其他男孩一样站着撒尿，他并未发现自己有什么不正常的地方。直到去年，15岁的小恒不慎外伤致阴茎疼痛难忍并伴有血尿，就诊于普定县人民医院泌尿外科，医生检查后发现，除阴茎外伤，小恒还患有先天性尿道下裂（阴茎头型），阴茎下弯，这时，小恒才知道自己与众不同。医生先予以对症治疗，告知其半年后可到医院行“阴茎下弯矫正+尿道下裂成形”术，以助其恢复健康。

2020年1月17日，小恒如约来到医院泌尿外科，由于病情相对特殊，科主任孙童伦反复评估并与患者及家属商议后，邀请贵州省人民医院儿外科主任医师安妮妮来院指导手术及治疗。

手术于1月19日顺利实施，历时2个半小时，手术团队顺利为小恒重建尿道，并最大限度矫正阴茎下弯。术后患者安返病房，目前正在术后恢复中。

此例手术系普定县人民医院成功开展的首例阴茎下弯矫正+尿道下裂成形术，填补了小儿尿道下裂及阴茎整形手术方面的空白。

普医泌尿外科医生介绍，尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷，尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上，多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。尿道下裂是小儿泌尿系统中的常见畸形，国外报道，男婴患尿道下裂发病率可高达1/125～250。尿道下裂可有以下表现：异位尿道口，阴茎下弯，包皮的异常分布，排尿时尿流溅射。

尿道下裂依尿道口解剖位置可分为4型:1.阴茎头型(尿道口位于冠状沟的腹侧，多呈裂隙状，一般伴有轻度阴茎弯曲，多不影响性生活及生育）。2.阴茎型（尿道口位于阴茎腹侧从冠状沟到阴囊阴茎交接处之间，伴有阴茎弯曲）。3.阴囊型（尿道口位于阴囊部，常伴有阴囊分裂，阴茎弯曲严重）。4.会阴型（是尿道下裂最严重的一型，尿道外口位于会阴部，阴囊分裂，发育不全，阴茎短小而弯曲，常误诊为女性）。

严重的尿道下裂患儿常有其他伴随畸形，包括隐睾、腹股沟疝、鞘膜积液、阴茎阴囊转位、阴茎扭转、小阴茎、重复尿道等，少数患者可合并肛门直肠畸形。初次手术最佳年龄为6-18月，因手术大多需多次、分期治疗，手术后仍需长期随访至青春期后，根据病情酌情调整治疗方案。（张闻君）

【编辑：贾正鹏】