联盟带量采购已成常态，高值耗材在集采品种扩围之下正形成新的价格格局。无论是国采还是后续地方上的集采都证明在带量采购中，规则并不取决于每个厂家，不参与可能会丧失更大的市场。

从目前国家出台的关于耗材集采的顶层文件来看，下一步还会有更多的品种被纳入到集采，波及更大的范围，很多品种会迎来大的降幅。

中选结果公布：美敦力、雅培、乐普……

日前，内蒙古医保局发布公告，公布“八省二区”冠脉导引导丝集中带量采购中选结果，共13家企业中选，包括美敦力、雅培、乐普等。

按照文件显示，本次内容主要依据《省际联盟采购办公室关于发布冠脉导引导丝集中带量采购文件（SJLM-14-HC2021-1）的公告》（以下简称《公告》）进行。

《公告》显示，本次集采是内蒙古自治区医疗保障局受山西省、辽宁省、吉林省、黑龙江省、海南省、贵州省、西藏自治区、甘肃省、青海省、宁夏回族自治区、新疆维吾尔自治区、新疆生产建设兵团等省（区、兵团）医疗保障局委托，成立“八省二区”及部分省份组织冠脉导引导丝集中带量采购省际联盟采购办公室（简称“省际联盟采购办公室”），组织冠脉导引导丝集中带量采购并负责具体实施。

据赛柏蓝观察，本次带量采购品种为冠脉导引导丝，国家医疗保障局医保医用耗材分类与代码为C020221开头，意向采购量按联盟地区医疗机构报送的采购总需求量确定。其中，首年意向采购总量为362422根，由联盟地区各医疗机构报送采购总需求量的80%累加得出。

其中，入围企业符合下列条件获得本组拟中选资格：申报价低于720.00元/根。

《公告》发布不到一个月，本次带量采购的开标结果公布。

7月18日，据潇湘晨报消息，由黑龙江、内蒙古、山西、辽宁、吉林、海南、贵州、西藏、甘肃、青海、宁夏、新疆、新疆生产建设兵团等省（区、兵团）组成的省际联盟，组织开展的冠脉导引导丝集中带量采购工作。根据开标结果，冠脉导引导丝拟中选产品从均价1510.16元下降到590.58元，平均降幅60.89%，最大降幅77.29%。

根据本次集中带量采购规则，确定了拟中选产品，包括13家企业（其中进口企业7家、国产企业6家）、44张注册证下的985个规格的产品。

据了解，心血管病人在开展冠脉介入手术中需要的导引导丝价格相对较高。中选结果实施后，将进一步减轻患者的医疗费用负担，满足医疗机构临床使用需求。

海南省医疗保障局相关负责人介绍，本次集中带量采购，海南省共有19家医疗机构参与。下一步，海南省将进一步做好中选产品挂网、签约、采购、使用、回款、支付等工作。

集采扩围，这些品种被重点关注

国家文件已明确，将探索完善集采政策，逐步扩大覆盖范围，促进高值医用耗材价格回归合理水平，减轻患者负担，降低企业交易成本，净化流通环境，引导医疗机构规范使用，更好保障人民群众病有所医。

按照这项逻辑，冠脉支架作为医用耗材中第一个全国范围带量采购的品种，与其在临床上关联的部分高值耗材价格势必也会受到集采影响，导引导丝就是其中之一。随着集采的全面铺开，越来越多的临床和市场成熟产品会被相继纳入到当中。

国家医疗保障局副局长陈金甫曾经公开指出：“医用耗材带量采购是下一轮改革新的领域。”

“在高值医用耗材领域，我们会持续的甚至会适当加快改革的速度，能够把制度效应充分释放，同时也起到规范行业行为，治理流通生态，让高质量发展在医用耗材领域得到充分的体现。”陈金甫说。

《关于开展高值医用耗材第二批集中采购数据快速采集与价格监测的通知》的红头文件显示，决定开展第二批医用耗材清单集中采购数据的快速采集和价格监测，包括人工髋关节、人工膝关节、除颤器、封堵器、骨科材料、吻合器六大类。目前，人工关节的国家集采工作已经正式展开。

中国医学装备协会主任杨建龙表示：“地方上关于带量采购的探索为国家集采积累了宝贵的经验。虽然国家文件还未明确，但观察来看未来产品分组是要分大小组的，市场份额较大的企业在大组，低于设定值的企业就在小组。一般小组的淘汰率偏高，大组的淘汰率偏低，而且大组给的量大，小组给的量小，这对小组企业的压力相对来说比较大。”

对外经济贸易大学保险学院教授、健康保险与卫生经济学研究中心常务副主任于保荣表示，以下这些耗材进行集中带量采购的可能性最大：

对于临床用量大、采购金额高、临床较成熟、竞争较充分、同质化水平较高的高值医用耗材品种来说，以量换价已是不可逆的趋势。

附《省际联盟冠脉导引导丝集中带量采购中选结果》