金秋十月，枫林唱晚，新的诊疗指南也随秋风飘来——

梅斯医学整理了10月最受各科室医生欢迎指南的前五名！一起来看看哪些临床诊疗指南会令你也眼前一亮！

和9月榜单一样的悄悄话：点击各科室指南榜单标题的“点击此处”，可跳转指南榜单专区链接，可查看更多内容哦！

 

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一、心血管（点击此处查看完整心血管指南TOP榜）

第5名：

2022 ESC 速递：心力衰竭相关临床研究解读

简介：2022年8月,在西班牙巴塞罗那召开的ESC大会发布了DELIVER研究、PERSPECTIVE研究及ADVOR研究等心力衰竭重磅研究结果,给心力衰竭的治疗带来了新的循证医学证据。心 力 衰竭 是 由 各 种 原 因 导 致 的 心 脏 结 构 和(或)泵功能异常所产生的一系列临床综合征,伴有利钠肽水平升高和(或)心源性肺淤血/体循环淤血的客观证据。严重心功能衰竭患者生活质量极差。多项研究表明,诊断为心力衰竭的患者,5年生存率仅为50%左右。随着我国人口老年化的加剧,慢性心力衰竭人数逐年递增,预计到2030年,我国心力衰竭人口将达到2000万。心力衰竭已被列为本世纪心血管疾病治疗领域最后的战场。随着临床心力衰竭治疗及管理模式的不断进步,心力衰竭的远期生存率正在逐步提高。2022年欧洲心脏病学会(ESC)年会给我们带来了哪些关于心力衰竭治疗与管理的最新循证医学证据呢,本文将就此进行概述。  

 

第4名：

奥斯卡临床医疗指南：动态心脏事件监测 (CG032)

简介：心律不齐，即心律失常，会出现头晕、昏厥、心悸、胸痛等症状，也可能没有任何症状。当医院或办公室的评估未发现任何异常时，疑似心律失常的计划成员可能需要动态监测，以帮助做出准确诊断。传统的心电图(ECG)在一个时间点上评估心脏，只提供一个很短的间隔来检测异常的心律。有几种不同类型的便携式心脏监护设备。其中一些设备通过放置在胸部的小电极从体外记录心率，而另一些则直接植入皮下。根据需要与患者互动的程度和记录或传输数据的方法，它们也有所不同。本指南讨论了外环和内环记录仪、连续动态监护仪和移动心脏遥测的临床标准。

 

第3名：

冠状动脉心肌桥诊断与治疗的专家共识

简介：心肌桥（myocardial bridging）是一种先天性冠状动脉畸形，心肌桥的检出率依据不同检查方法而各异，临床表现差异较大，可以无症状，也可以表现为心绞痛、心肌梗死或猝死等。目前该疾病的精准检查方法及治疗效果有待深入研究。本专家协作组依据相关临床研究结果，在广泛征求业内专家意见及充分讨论后形成此专家共识，期望为临床医师提供实践参考。

 

第2名：

中国抗血栓药物相关出血诊疗规范专家共识 （2022年）

简介：抗血栓药物是预防及治疗血栓性疾病的重要手段。随着抗血栓药物的广泛应用，抗血栓药物相关出血的发生率逐年提高。抗凝药物、抗血小板聚集药物及溶栓药物均可引起皮下出血、消化道出血甚至颅内出血，造成致死或致残的不良结局。因此，中国医药教育协会血栓与止血危重病专业委员会组织多学科专家联合撰写本共识，旨在帮助临床医师规范处置抗血栓药物相关出血。本共识包括抗血栓药物监测、出血评估、逆转治疗及重启抗血栓治疗四个部分，供临床工作者参考。 

 

第1名：

高血压患者血压季节性变化临床管理中国专家共识

简介：血压是最为重要的生命体征之一。健康人血压水平不是固定不变的，而是在一定范围内持续波动。血压变异是在人类漫长进化过程中形成的一种遗传特质，目的在于使人体更好适应外部环境与内稳态的变化，保障机体在内外环境变化过程中维持全身组织器官适度的血液灌注压力^[1]。血压的季节性变化是常见临床现象，通常表现为“秋冬高，春夏低”^[2-3]。对于普通人群，血压季节性变化不会造成病理损伤，无需治疗。

 

二、呼吸科（点击此处查看完整呼吸科指南TOP榜）

 

第5名：

《结核特异性抗原皮肤试验在结核分枝杆菌感染诊断中的应用》解读

简介：世界卫生组织于2022年1月出版了研究快报《结核特异性抗原皮肤试验在结核分枝杆菌感染诊断中的应用》。笔者对该研究快报进行解读和分析，并在此基础上，结合我国结核分枝杆菌潜伏感染情况和防控现状，阐述结核特异性抗原皮肤试验的应用对我国结核分枝杆菌潜伏感染防控的重大意义，并就如何更好地使用结核特异性抗原皮肤试验提出建议。

 

第4名：

小儿急性喉炎并喉阻塞的临床护理要点及实践成效

简介：探讨小儿急性喉炎并喉阻塞的临床护理要点以及实践成果。方法：将2019年7月至2021年7月于本院接受治疗的急性喉炎并喉阻塞患儿中76例作为本研究对象，以摸球法随机分为两组，对照组（38例）实施常规护理，观察组（38例）另实施整体护理。对比2组患儿症状改善所用时间、依从性、护理满意度。结果：与对照组相比，观察组患儿声音嘶哑、呼吸困难、喉鸣音消失所用时间短，留观时间短（P ＜0.05）。观察组患儿护理依从性高（P ＜0.05）。护理后，观察组患儿家长心理状态评分低、护理满意度高（P ＜0.05）。结论：对急性喉炎并喉阻塞患儿实施整体护理干预，在改善患儿护理效果，提高治疗依从性方面具有积极作用，同时能够提高患儿家长的护理满意度，值得推广。

 

第3名：

2021 联邦监狱局 (BOP) 临床指南：季节性流感

简介：本指南为管理季节性流感提供了指导。早期发现、预防和控制流感是保护个人健康的重要活动。尽早发现、预防和控制流感是保护个人健康和减少机构内和整个BOP的疾病负担的重要活动。这些活动是通过流感样疾病（ILI）监测来完成的。它是一个用于持续和系统地收集、分析和解释ILI数据的工具，与及时向领导层传播这些数据紧密结合。及时将这些数据传播给领导层、感染预防和公共卫生机构。它对BOP的健康实践的规划、实施和评估至关重要。美国疾病控制和预防中心（CDC）将ILI定义为：发烧（体温达到100.0°F[37.8°C]或以上）以及咳嗽和/或喉咙痛。这一定义被用于全球的流感监测，并将继续用于BOP的监测和报告。

 

第2名：

简化优化肺高血压的诊治——《2022ESC/ERS肺高血压诊断和治疗指南》解读

简介：《2022ESC/ERS肺高血压诊治指南》于今年8月26日重磅发布。时隔7年,新版指南在肺高血压的定义、分型、诊断和治疗等方面进行了更新,更多循证医学证据的出现支持了本次指南的更新,为临床实践带来了新的理念与观点。指南的更新反映学界对肺高血压的认识日益深刻,给临床医生提供了更为全面的指导。

 

第1名：

肺动脉高压临床诊治中应该关注的几个问题——基于《2022 ESC/ERS肺动脉高压诊治指南》与《中国肺动脉高压诊断与治疗指南（2021版）》的比较与解读

简介：肺动脉高压（PH）的临床与转化医学研究不断深入，促使PH相关指南不断更新。2021年1月由中华医学会呼吸病学分会与中国医师协会呼吸医师分会联合发布了《中国肺动脉高压诊断与治疗指南（2021版）》（简称中国指南），结合当时的国内外研究提出了符合我国国情的很多推荐意见。2022年8月26欧洲心脏学会（ESC）与呼吸学会（ERS）联合发布了《2022 ESC/ERS肺动脉高压诊断与治疗指南》（简称ESC/ERS指南），指南内容较前进行了大量更新。本文将并结合中国指南相关内容，就ESC/ERS指南的更新点进行重点解读。 

 

三、肿瘤科（点击此处查看完整肿瘤科指南TOP榜）

第5名：

2022 EANO指南：原发性中枢神经系统淋巴瘤的治疗

简介：2022年8月，欧洲神经肿瘤协会(EANO)发布了原发性中枢神经系统淋巴瘤的治疗指南。原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的管理是神经肿瘤学中最具争议的话题之一，本文主要针对原发性中枢神经系统淋巴瘤的治疗提供指导建议。

 

 

第4名：

2022 临床实践指南：儿童癌症患者紧急和延迟化疗引起的恶心呕吐的预防

简介：化疗诱导的恶心和呕吐(CINV)是最常见的与癌症治疗相关的不良反应，如果控制不力则会影响患者的健康和生活质量。本文主要针对儿童癌症患者紧急和延迟化疗引起的恶心呕吐的预防提供指导建议。这些建议是基于对随机对照试验的两项系统回顾，评估了预防（1）急性期CINV和（2）延迟期CINV的干预措施。(2)延迟期CINV。对于接受不同致吐性化疗的患者，以及不能接受地塞米松或神经激肽-1受体拮抗剂的患者，提出了急性期和延迟期CINV预防的建议。在内的证据差异已被确定。

 

第3名：

妇科肿瘤卡铂化疗所致过敏反应的中国专家共识（2022年版）

简介：铂类药物广泛应用于妇科恶性肿瘤的化疗。卡铂作为顺铂的衍生物，属于第二代铂类抗癌药，具有“等效、低毒”的特点。过敏反应是卡铂化疗过程中的常见并发症，严重急性过敏反应可危及患者生命。预防卡铂过敏、及时诊断并给予规范治疗，对于提高妇科肿瘤治疗效果、降低患者死亡风险具有重要意义。本共识的制定，旨在为妇科肿瘤医师提供借鉴和指引。

 

第2名：

中国女性乳腺癌预防专家共识

简介：乳腺癌是中国女性患病率和病死率最高的恶性肿瘤，严重威胁我国女性健康。一级预防是乳腺癌预防的重要组成部分，通过减少病因或危险因素预防乳腺癌的发生，是最积极、最根本的预防手段。文中从乳腺癌的危险因素、风险评估模型、预防干预措施等方面进行阐述，并结合我国国情，形成《中国女性乳腺癌预防专家共识》，期望能对各地开展乳腺癌预防工作有所帮助，以降低我国女性乳腺癌的患病率及病死率。

 

第1名：

肿瘤治疗性疫苗临床试验技术指导原则（征求意见稿）

简介： 肿瘤治疗性疫苗作用机制是通过抗原呈递细胞（APC）将抗原加工并呈递给T细胞，从而诱导产生或放大已存在的抗原特异性T细胞反应，这一系列的免疫反应过程需要较长时间。与传统细胞毒药物、靶向治疗或其它肿瘤免疫治疗药物相比，肿瘤治疗性疫苗的临床试验设计存在诸多不同考虑。考虑到国内尚无相关指导原则对这类产品的临床设计进行规范指导，我中心在充分调研国内外同品种研发情况以及相关临床试验技术要求基础上，起草了《肿瘤治疗性疫苗临床试验技术指导原则（征求意见稿）》。

 

四、血液科（点击此处查看完整血液科指南TOP榜）

第5名：

【中文译文】2022 ASTCT临床实践建议：多发性骨髓瘤的移植和细胞治疗

简介：2022年6月，美国移植与细胞治疗学会(ASTCT)发布了多发性骨髓瘤的移植和细胞治疗实践建议。在过去的十年间，多发性骨髓瘤（MM）的治疗方案发生了巨大变化。本文本文主要针对新诊断以及复发/难治性MM患者自体、异基因以及嵌合抗原受体（CAR）T细胞治疗的作用、时机和顺序提出临床实践建议。

 

第4名：

美国移植和细胞治疗学会系列指南3：造血干细胞移植后巨细胞病毒感染和巨细胞病毒病的防治策略

简介：

美国移植和细胞治疗学会（ASTCT）中的实践指南委员会与其移植感染性疾病专家小组合作，更新了造血干细胞移植（hematopoietic cell transplant，HCT）受者感染性疾病临床诊疗指南（2009版）。为了更好地指导临床实践，该新版指南汇集了成人和儿童在感染和HCT领域的专家进行讨论，并将感染性疾病系列中的每个独立主题通过常见问答（frequently asked questions，FAQ）结合图表的形式发布。同时，指南中的内容根据循证医学级别（Ⅰ～Ⅲ）进行了不同分类（A～E）的推荐。作为本指南系列的第3个主题，通过回顾预防和抢先治疗措施，重点关注HCT受者巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）感染和CMV病的防治策略；还回顾了一些重点定义、相关危险因素、诊断监测（diagnostic monitoring）注意事项。

 

第3名：

奥斯卡临床医疗指南：Carvykti (ciltacabtagene autoleucel; cilta-cel) CAR T 细胞

简介：

国际地中海贫血联合会(TIF)发布了输血依赖性地中海贫血的管理指南2021版，β-地中海贫血尤其是输血依赖型（TDT）患者需要终生护理的随访，最好是由专业中心和多学科团队进行管理。尽管在过去的几十年间，TDT的诊断和治疗取得了重大的进展，但其管理仍然具有挑战性。本文主要针对输血依赖性地中海贫血的管理提供指导建议。

第2名：

髓系肿瘤和急性白血病的国际共识分类：骨髓增殖性肿瘤

简介：

2022年8月，NICE发布关于Asciminib治疗使用了2种或以上酪氨酸酶抑制剂的慢性髓系白血病的循证医学建议。慢性骨髓性白血病（CML）的症状包括体重减轻、食欲不振 食欲不振、脾脏肿大（脾脏体积增大）、皮疹、贫血、出汗。嗜睡、腹部饱胀、睡眠障碍、肌肉酸痛、肌肉痉挛和记忆力下降。痉挛和记忆力减退。除了身体症状外，病人专家还解释说，被诊断为CML的病人 解释说，被诊断出患有CML可能会产生重大的心理影响。影响。他们描述了CML的身体症状和心理影响是如何产生的。他们描述了CML的身体症状和心理影响，以及当前酪氨酸激酶抑制剂的副作用如何影响日常生活。(TKIs)的副作用，会影响日常生活。他们解释说，这可能会对家庭生活、教育和工作产生相当大的影响。他们解释说，这可能对家庭生活、教育和工作产生相当大的影响，许多被诊断为CML的人不得不停止工作或减少工作。许多被诊断为CML的人不得不停止工作或减少工作时间。委员会的结论是 CML对患者及其家人的生活质量有很大影响。和照顾者的生活质量。

第1名：

2022 ELN建议：成人AML患者的诊断和管理

简介：2010版和2017版欧洲白血病网(ELN)成人急性髓系白血病(AML)诊断和治疗建议得到了广泛的认可。随着关于AML研究的不断进步，本文主要更新了ELN遗传风险分类、反应标准和治疗建议。自2017年欧洲白血病网络（ELN）的报告以来，我们对急性髓系白血病（AML）的认识已经有了实质性的进展。髓性白血病（AML）的认识有了实质性的进展。最近的进展大大影响了临床实践。这些进展包括了解到基因组异常对诊断和预后的临床价值，遗传性AML易感性的临床意义，以及对AML的临床研究。遗传性AML易感性的临床意义，可测残余疾病（MRD）定量评估的技术进步及其对评估治疗反应和疾病风险的效用。治疗反应和疾病风险的效用，一系列新型治疗药物的开发。一系列新型治疗药物的开发，以及异基因造血细胞移植（HCT）的发展，导致了新的疾病分类、诊断和预后算法。和最新的治疗方法。本报告强调本报告强调了这些进展，并更新了它们对标准护理和AMD临床试验的影响。护理标准和AML临床试验的影响。

 

五、神经科（点击此处查看完整神经科指南TOP榜）

第5名：

奥斯卡临床医疗指南：深部脑刺激和反应性神经刺激 (CG050)

简介：

深度脑刺激首先是一种神经外科手术，将电极放置在被怀疑引起异常运动的大脑区域。另一个产生电脉冲的独立装置(通常称为脉冲发生器)也被植入。然后可以调整该设备，以帮助解决一些棘手的运动障碍的症状，如帕金森氏症、原发性震颤和某些肌张力障碍。患有癫痫的计划成员可以从另一种被称为反应神经刺激(RNS)的神经刺激中受益。电极不是被放置在大脑的深层区域，而是通过手术植入大脑皮层的一个区域，这个区域被确定为癫痫发作的焦点。RNS设备随后监测异常的大脑活动，当检测到时，提供电刺激，以努力防止癫痫活动的传播。本指南提供了深度脑刺激和反应性神经刺激设备的标准和排除。

 

第4名：

奥斯卡临床医疗指南：舌下神经刺激 (CG065)

简介：患有中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）且无法忍受气道正压治疗的计划成员，舌下神经刺激术可以作为OSA的一种治疗选择。舌下神经刺激器是一种植入式医疗设备，通过电刺激舌下神经来减少OSA的发生，而舌下神经会引起舌头的运动。这种刺激与呼吸同步进行，以缓解上呼吸道阻塞。舌下神经刺激系统完全植入皮下，用遥控器控制，使病人在睡眠时不受脸上或嘴里的装置影响。目前美国食品和药物管理局批准的设备是由Inspire Medical Systems©制造的，并从2014年开始提供。自2014年以来一直在使用。

 

第3名：

2022 欧洲共识：MCI和轻度痴呆初级阶段的诊断和治疗

简介：影像学和脑脊液（CSF）生物标志物已经从根本上改变了导致认知障碍的临床方法。其中许多被广泛用于临床实践，为诊断途径提供了形态学、神经生理学和分子学信息。磁共振成像（MRI）工具被常规用于测量区域萎缩和检测脑血管损伤。[18F]-氟脱氧葡萄糖 正电子发射断层扫描（FDG-PET）可以检测出与早期突触和神经元功能障碍有关的提示性代谢低下模式。  β-淀粉样蛋白1-42(Aβ42)或Aβ42/Aβ40的比例下降。脑脊液（CSF）中的Aβ42/Aβ40比率降低，淀粉样蛋白-PET示踪剂的保留增加。 淀粉样蛋白-PET示踪剂的增加表明淀粉样蛋白在大脑中的病理性沉积。5 CSF中磷酸化的tau和tau-PET示踪剂的增加表示tau病。 CSF磷酸化tau和tau-PET示踪剂的增加表示tauopathy，特别是与 阿尔茨海默病（AD）。

 

第2名：

2022 国际共识建议：新发难治性癫痫持续状态包括发热感染相关癫痫综合征的管理

简介：

 

第1名：

儿童癫痫持续状态诊断治疗的中国专家共识（2022）

简介：癫痫持续状态（Status epilepticus,SE）是以持续癫痫发作并可能造成神经系统甚至多脏器损伤为特征的儿童神经系统危重症之一，年发病率为17/10万～23/10万，中国儿童癫痫持续状态协作组进行的全国多中心儿童SE回顾性研究发现病死率为3%，且遗留不同程度神经功能障碍。SE的病因繁多，治疗的目标是迅速终止发作，及时规范的治疗可降低病死率并改善预后。

 

六、精神心理科（点击此处查看完整精神心理科指南TOP榜）

第5名：

2022 USPSTF建议声明：儿童和青少年焦虑的筛查

简介：2022年10月，美国预防医学工作组(USPSTF)发布了儿童和青少年焦虑的筛查建议声明。焦虑是一种常见的心理健康状况，USPSTF针对儿童和青少年焦虑的筛查的获益和危害进行了医学系统性审查，建议对于8-18岁儿童和青少年进行焦虑筛查。

 

第4名：

精神科住院抑郁症患者自杀预防及护理干预措施专家共识

简介：形成《精神科住院抑郁症患者自杀预防及护理干预措施专家共识》，规范精神科住院抑郁症患者自杀护理干预措施。方法 运用循证方法及文献分析法提取住院抑郁症患者自杀护理干预措施推荐建议和研究结论，形成共识初稿，通过2轮专家函询及2次专家论证会，结合专家意见，对初稿进行调整、修改和完善，形成共识终稿。结果 2轮函询专家积极系数均为100%，专家权威系数均为0.924，各指标重要性赋值均数均＞3.5分，且变异系数均＜0.25，专家肯德尔和谐系数分别为0.182和0.260（均P＜0.01）。最终对精神科住院抑郁症患者自杀护理干预操作性定义、自杀风险评估、干预形式、干预时间、干预理论基础、干预一般原则、自杀意念的干预措施、自杀行为的干预措施、特殊人群自杀护理干预要点、干预效果评价及出院后的健康教育计划共11个部分的内容达成一致意见。该共识为精神科住院抑郁症患者自杀护理干预措施提供指导依据，使精神科住院抑郁症患者的自杀护理干预更规范。 

 

第3名：

【中文译文】2022 专家小组建议：帕金森病精神病的筛查，诊断和管理

简介：伴随精神病出现的幻觉和妄想是帕金森病患者在疾病进程中的某个阶段出现的非运动性症状，其发病率高达50%-70%。除非特别询问，患者和护理人员通常不会报告患者存在幻觉或妄想。神经学和老年精神病学专家小组召开会议，开发一种简单的筛查工具，并出具帕金森病精神病(PDP)的诊断和治疗指南。

 

第2名：

2022 WFSBP/ASLM临床指南：基于生活方式的精神卫生保健在抑郁症患者中的应用

简介：2022年10月，世界生物精神病学会联合会(WFSBP)联合澳大利亚生活方式学会(ASLM)共同发布了基于生活方式的精神卫生保健在抑郁症患者中的应用指南。基于生活方式的精神卫生保健包括对于精神障碍的预防、康复和治疗中的健康决定因素的生活方式的评估和干预，本文共形成了9条推荐意见。

 

第1名：

2021 联邦监狱局 (BOP) 临床指南：阿片类药物使用障碍的诊断、评价和治疗

简介：阿片类药物是天然或合成的化学物质，与体内神经细胞上的阿片类受体发生作用。与身体和大脑中的阿片受体相互作用，以减少疼痛的感觉。历史上，阿片类药物是指从罂粟中提取的药物。罂粟中提取的药物（如羟考酮、氢可酮、可待因和吗啡），而阿片类药物是指 而阿片类药物是指在μ受体上有活性的合成药物（如曲马多、芬太尼和美沙酮）。今天，术语 今天，阿片类药物被用于整个μ受体激动剂类药物，无论其来源如何（天然、合成和半合成；合法和非法）。处方阿片类药物包括羟考酮、氢可酮、可待因。吗啡和合成阿片类药物，合成阿片类药物旨在模仿自然产生的阿片类药物，如 曲马多、芬太尼和美沙酮。

 

七、皮肤性病科（点击此处查看完整皮肤性病科指南TOP榜）

第5名：

2021 联邦监狱局 (BOP) 临床指南：艾滋病毒管理

简介：所有要接受艾滋病毒感染测试的囚犯都应接受合格的卫生保健人员的测试前咨询。根据BOP的现行政策，所有需要检测艾滋病毒感染的囚犯都应该接受合格的卫生保健人员的检测前咨询。咨询应使用通俗易懂的语言，并以囚犯理解的语言进行。

 

第4名：

奥斯卡临床医疗指南：过敏免疫疗法 (CG059)

简介：过敏通常是免疫系统对特定物质的高度敏感反应引起的夸张反应。这些过敏反应可能是对各种抗原的反应，包括昆虫叮咬/叮咬或季节性花粉。症状包括流鼻涕或充血，眼睛流泪或发痒，哮喘症状，皮疹，严重情况下，过敏反应。大多数过敏病例可以通过非处方药物成功治疗，尽管有些可能需要处方鼻腔喷雾剂、吸入器或口服药物来预防和/或解决症状。当症状严重或对处方药物无反应时，可能需要一种称为过敏原免疫疗法的专门治疗。

 

第3名：

美国头颈协会立场声明：PD-1抑制剂治疗晚期皮肤鳞状细胞癌

简介：美国联邦药物管理局（FDA）批准程序性死亡-1（PD-1）抑制剂cemiplimab-rwlc（2018年）和pembrolizumab（2020年）用于治疗不能进行手术或放射治疗的局部晚期和转移性皮肤鳞状细胞癌（cSCC），代表了该患者群体的第一个系统治疗选择。总的来说，PD-1抑制剂的耐受性良好，副作用较小，包括腹泻、疲劳、恶心和皮疹，据报道，治疗中止率在5%至7%之间，治疗相关的死亡事件非常罕见。 死亡率事件。

 

第2名：

2022 意大利共识：湿疹的局部非药物治疗

简介：湿疹性疾病（接触性皮炎、特应性皮炎和手部湿疹）是皮肤科最常见的疾病，本文主要介绍了湿疹的局部非药物治疗方法提供实用指导。湿疹性疾病（接触性皮炎、特应性皮炎、手部湿疹）是皮肤病临床实践中最常见的发现之一。大量的证据表明湿疹性疾病中皮肤屏障的结构和功能损伤，以及旨在修复这种损伤的干预措施的重要性。虽然在药物治疗方面有很大的共识，但在以下方面的数据却比较稀少尽管在润肤剂、清洗剂的组成和技术方面取得了重大的研究和进展，但关于局部非药物治疗的作用、适应症和实用性的数据却比较少。这往往导致处方和/或使用不当，增加了疾病的个人和社会成本，使这些产品毫无用处，在某些情况下甚至起反作用。
本共识文件由一群在湿疹疾病领域经验丰富的意大利皮肤科医生在一系列会议上讨论和汇编，总结了 "湿疹家族 "的流行病学和临床特征，说明了润肤剂、清洁剂和隔离霜的化学/生化结构，并旨在帮助医生充分挖掘现有产品的潜力，对目前可用于治疗湿疹疾病的非药物疗法的特点、适应症和正确使用提供详细而实用的指导。

第1名：

系统Janus激酶抑制剂治疗特应性皮炎专家共识

简介：近年来,国内外关于特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的研究取得了很多进展,新型药物层出不穷,为AD的治疗提供了多种选择。其中Janus激酶(Janus kinase,JAK)抑制剂以其多靶点作用、快速起效的特点为中重度AD患者带来了新的希望。目前已经有多种口服JAK抑制剂在国内外上市，但我国尚缺乏合理使用口服JAK抑制剂治疗AD的规范和标准,很多医师对JAK抑制剂的认识尚不充分。本共识以国内外口服JAK抑制剂的临床证据为基础,结合临床专家的实践经验编制而成，旨在指导口服JAK抑制剂在AD治疗中的合理应用,提高疗效,减少不良反应。

 

八、风湿免疫科（点击此处查看完整风湿免疫科指南TOP榜）

第5名：

奥斯卡临床医疗指南：过敏免疫疗法 (CG059)

简介：过敏通常是免疫系统对特定物质的高度敏感反应引起的夸张反应。这些过敏反应可能是对各种抗原的反应，包括昆虫叮咬/叮咬或季节性花粉。症状包括流鼻涕或充血，眼睛流泪或发痒，哮喘症状，皮疹，严重情况下，过敏反应。大多数过敏病例可以通过非处方药物成功治疗，尽管有些可能需要处方鼻腔喷雾剂、吸入器或口服药物来预防和/或解决症状。当症状严重或对处方药物无反应时，可能需要一种称为过敏原免疫疗法的专门治疗。

 

第4名：

奥斯卡临床医疗指南：同时使用生物制剂(生物反应调节剂疗法)和靶向合成的抗风湿疾病缓解药(tsDMARDs) (CG064)

简介：生物反应调节剂疗法(生物制剂)是一种特殊的药物，通过基因工程以免疫系统的特定部位为目标，抑制免疫系统和破坏自身免疫性疾病的炎症。生物制剂也被称为免疫调节剂和细胞因子抑制剂(抗细胞因子)。它们被用于治疗各种疾病，如轴性强直性脊柱炎、移植物抗宿主病、幼年特发性关节炎、类风湿性关节炎、银屑病关节炎、银屑病和炎症性肠病。它们还可以针对特定的癌细胞或减轻癌症治疗的副作用。生物制剂可以静脉注射(通过静脉)、皮下注射(注射到脂肪组织)或口服。

 

第3名：

2020 中国临床实践指南：脊柱关节附着点炎的筛查和评估（英文）

简介：附着点是指肌腱、韧带、关节囊、筋膜与骨骼相连的部位，附着点炎即这些部位的炎症，是脊柱关节炎（SpA）的标志性和特征性表现。持续性附着点炎会导致局部结构损伤，如肌腱损伤和骨侵蚀，随后的机体修复可引起附着点形成，并最终导致相关解剖结构的功能损伤。本文主要针对SpA患者附着点炎的筛查和评估提供实践指导，以提高风湿病学家对附着点炎检测的理解和认识，共包含17条建议。

 

第2名：

【中文译文】2022 ACR/EULAR 血管炎分类标准：肉芽肿性多血管炎 (GPA)

简介：肉芽肿性多血管炎 (GPA)分类标准的推导在方法学上已经取得了进步，从ACR 1990标准(3)中使用的“标准数量规则转向了具有阈值评分的加权标准如2010年类风湿关节炎分类标准(14)所示。因为标准列表中的某些项目可能更具区别性，加权标准改进了分类标准的测量属性。以前的1990年血管炎分类标准回顾性收集患者临床数据，没有具体说明哪些项目在诊断时是相关的，哪些项目在疾病后期是重要的。前瞻性收集新诊断患者数据的分类标准应该具有更高的表面效度，可作为未来早期疾病临床试验的纳入标准。本文概述了修订后的ACR/欧洲抗风湿病联盟(EULAR)认可的GPA分类标准的制定和验证情况。

 

第1名：

【中文译文】2021 ACR指南：风湿和肌肉骨骼疾病患者COVID-19疫苗接种（第3版）

简介：两名复发-缓解型多发性硬化症（RRMS）患者中，预计有一名患者在首次出现症状后约15年后会发展为继发性进展性疾病继发性进展性多发性硬化症（SPMS）[1]。RRMS 30年后，三分之二的患者将进展为SPMS。

 

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