鉴于其日益严重的患病率和高疾病负担，预防2型糖尿病（T2D）是一项主要的公共卫生优先事项。有证据表明，低到中等碳水化合物饮食（<45%的能量来自碳水化合物）在促进减肥和改善心血管危险因素方面至少与低脂饮食一样有效。然而，在未接受糖尿病药物治疗的糖化血红蛋白在糖尿病前期到糖尿病范围内的个体中，关于低碳水化合物饮食对糖化血红蛋白（HbA_1c）影响的证据有限。

因此，本研究旨在探讨与常规饮食相比，促进低碳水化合物饮食的行为干预对未经治疗的HbA 1c升高个体HbA_1c的6个月变化影响。

这项为期6个月的随机临床试验由两个平行组组成，参与者年龄在40 - 70岁之间，HbA1c水平为6.0% - 6.9% (42-52 mmol/mol)。参与者被随机分配到低碳水化合物饮食干预组（目标前3个月碳水化合物<40净克，在3至6个月<60净克）或常规饮食组。主要结局为 HbA_1c六个月的变化，分别在0、3和6个月时进行测量。

结果显示， 在2722名预先筛选的参与者中，962名接受了筛查，150名入选（平均[SD]年龄，58.9 [7.9]岁，108名女性[72%]），并随机分配到低碳水化合物饮食干预组（75名受试者）和常规饮食组（75名受试者）中。研究人员收集了142名受试者（95%）的6个月数据。基线时平均 （SD）HbA1c为 6.16% （0.30%）。与常规饮食组相比，低碳水化合物饮食干预组HbA_1c（净差，-0.23%，95%CI，-0.32%至-0.14%;P<.001）、空腹血浆葡萄糖（–10.3毫克/分升;95%CI，–15.6至–4.9毫克/分升;P <.001）和体重（–5.9 千克; 95% CI，–7.4 至 –4.4 千克;P<.001页）的6个月降低幅度明显更大。

在这项随机临床试验中，低碳水化合物饮食干预导致未服用降糖药物的HbA_1c升高个体的血糖得到改善，但该研究无法独立于体重减轻来评估其效果。这种饮食如果持续下去，可能是预防和治疗2型糖尿病的有效饮食方法，但还需要更多的研究。

原文来源：

Dorans KS, Bazzano LA, Qi L, et al. Effects of a Low-Carbohydrate Dietary Intervention on Hemoglobin A_1c: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2022;5(10):e2238645. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.38645