在美国，贫困是儿童的普遍经历，与长期不良的身体和行为结果有关。同样，许多青年都患有重度抑郁症，成年后与生产力受损和身体健康不良有关。在美国，大约有17.5%的儿童和青年生活在联邦贫困线以下，其中40%生活在低收入家庭（即家庭收入是贫困线的2倍）。

据估计，青少年中抑郁症的终生患病率高达24%。然而，青春期并不是第一个可以观察到贫困和重度抑郁症影响的发展时期。家庭贫困与早在婴儿时期就明显的大脑结构变化有关。

此外，抑郁症状已在3岁、7岁、8岁的儿童中得到证实，与早期症状发作相关的儿童后期和青少年抑郁风险增加。重要的是，贫困和重度抑郁症都与相似的神经生物学结果相关，特别是在海马体的发育方面。海马体积的减少与早年生活中经历的贫困有关，是青少年和成人中MDD最易复制的神经标记之一。尽管存在这些重叠，但很少有研究以综合的方式调查贫困和抑郁症与海马体发育的关系，这是调查抑郁症风险标记是否在社会经济梯度中不同的关键一步。

Max P. Herzberg等通过前瞻性模拟家庭收入和幼儿期抑郁症状对从儿童期后期到青春期5次测量的海马体积的综合影响。研究结果发表在J Am Acad Child Adolesc Psychiatry。

该研究收集了从学龄前开始的纵向行为数据，以及从学龄到青春期的行为和神经影像学数据，使用家庭收入作为调节因素，评估学龄前和全部学龄前对青少年抑郁症状对海马体积的影响(N = 176)。

1. 学龄前抑郁的严重程度与家庭收入相互作用，可以预测截点的海马体积（即13岁;B = -0.078, p = .003）。

双侧海马体积与重度抑郁障碍(MDD)症状和家庭收入需求比(INR)的关系

2. 交互分解显示，只有家庭收入较高的个体，抑郁严重程度越高，海马体积越小（B = -0.146, p = .005）。

扫描1 – 5次海马体积的多水平模型与T1收入需求比(INR)、重度抑郁障碍(MDD)严重组的关系

3. 家庭收入与海马体积仅在低至中度学龄前抑郁严重程度的个体中相关(B = 0.289, p = .007和B = 0.169, p = .030)。

该研究发现早期生命INR在学龄前MDD严重程度和后期海马体积轨迹之间的关系中具有调节作用。这些结果进一步强调了早期抑郁，以及环境因素，特别是社会经济地位的核心作用，在影响海马体的发育方面的重要作用。研究结果表明，在轻度或中度抑郁症状的背景下，儿童早期的家庭收入与海马体积呈正相关。然而，当学龄前抑郁严重时，较高的家庭收入不再与较大的海马体积相关。我们认为，这些结果表明，在不同的社会经济地位水平上，海马体积并不是抑郁症风险的一个同样有效的生物标志物。未来的研究重点是绘制不同社会经济地位水平的精神病理风险的发展轨迹，这对于更好地理解早期生活经验和儿童时期的基本资源可用性对大脑发育和精神疾病相关风险的贡献非常重要。

原文出处

Herzberg MP, Tillman R, Kandala S, Barch DM, Luby J. Preschool Depression and Hippocampal Volume: The Moderating Role of Family Income. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2022;61(11):1362-1371. doi:10.1016/j.jaac.2022.04.018