根治性前列腺切除术（RP）后，高达40%的前列腺癌（PCa）患者将经历生化失败（BF）。尽管进行了挽救性治疗，这些患者中约有三分之一需要永久性激素治疗（pHT），并有进展为去势抵抗性PCa（CRPC）的风险。预后标志物可以预测是否需要进行新辅助治疗、辅助治疗或多模式治疗。

近期，来自挪威的研究人员在《Eur Urol Open Sci》上发表文章，在接受根治性前列腺切除术（RP）的患者中，评估了血液LRG1在预测治疗失败上的附加价值。

研究人员对来自Martini-Klinik（Martini；n=423）、丹麦CuPCa队列（CuPCa；n=182）和奥斯陆大学医院（OUH；n=145）患者进行了分析，在他们进行前列腺癌根治术前，量化了所采集的血清或血浆中的LRG1水平。研究的终点是BF、pHT和CRPC。使用Kaplan-Meier估计和Cox比例风险模型评估了LRG1与生存结果之间的关系。在嵌套模型中，通过一致性指数、时间依赖的接受者操作特征曲线下面积和决策曲线分析估计了LRG1的附加预测价值。

在使用术前特征的多变量Cox模型中，LRG1与Martini队列（调整后的危险比[aHR]0.68，95%置信区间[CI]0.52-0.90）和CuPCa队列（aHR 0.47，95%CI 0.30-0.73）较低的BF风险估计有关。使用术前预后变量的数据显示，LRG1加倍与CuPCa队列中较低的pHT风险有关（aHR 0.43，95% CI 0.20-0.93），而与OUH队列中CRPC的发展有关（aHR 0.32，95% CI 0.15-0.69）。在所有终点中，使用术前或术后变量都观察到类似的aHR值。

多变量Cox比例风险术前和术后临床模型的总结

综上所述，高LRG1水平的PCa患者发生BF、pHT和进展为CRPC的风险较低。因此，LRG1是有预后价值的，在未来的研究中，应将LRG1加入到新的预后因素组合中。

原始出处：

Ingrid Jenny Guldvik， Peder Rustøen Braadland， Shivanthe Sivanesan et al. Low Blood Levels of LRG1 Before Radical Prostatectomy Identify Patients with High Risk of Progression to Castration-resistant Prostate Cancer. Eur Urol Open Sci. Oct 2022.