炎症性肠病（IBD）是一种慢性全身性炎症性疾病，其日益增长的医疗负担引起了全球医学界的广泛关注。然而，中国IBD流行病学权威报告仍然非常有限。

为研究 IBD防控的相应策略，急需对 IBD 疾病负担进行全面评估。为此，北京中医药大学附属东方医院与西苑医院等机构的研究者们对过去三十年来中国IBD负担的长期趋势及其流行病学特征进行了一项大人群队列研究（Zhang et al., 2022），该研究于2022年9月刊发于期刊《Frontiers in Public Health》（Q1, IF: 6.461）。

研究者们收集了1990年至2019年相关 IBD负担的数据。分析发现，51,500例新发病例中，4,676例患者因IBD死亡。IBD在35岁以上的人群中更为普遍，并且其发病率在30至69岁之间迅速增加。男性在65至69岁之间受其影响最大，女性则在60至64岁之间受其影响最大。65岁以后，IBD相关死亡率急剧上升。更重要的是，男性的患病率、发病率和死亡率均高于女性。详情如下：

图1

如图1所示，IBD的性别特异性、年龄标准化发病率和死亡率呈现历年波动的趋势。疾病发病率呈现普遍呈上升趋势，而死亡率逐渐下降。男性和女性年龄标准化残疾调整生命年都在减少。然而，男性的残疾调整生命年数量似乎没有减少。从1990年到2019年，中国IBD患病率和残疾寿命年数（YLDs）的性别特异性全年龄数和年龄标准化率增加，而寿命损失年数（YLLs）负担下降。

图2

1990年至2019年按性别分的IBD全年龄病例和年龄标准化发病率、死亡率和残疾调整生命年率的变化趋势

图3

1990—2019年中国IBD性别特定年龄标准化发病率的结合点回归分析

从图3可以看到，从1995年到1999年，男性人群和女性人群的发病率均呈显著上升趋势。自1999年以来，男女的发病率趋势均有所下降。2004 - 2016年，男性和女性的年龄标化死亡率均显著下降。

图4

1990—2019年中国IBD性别特定年龄标准化死亡率的结合点回归分析

图5

与全球值相比，1990年至2019年中国男女IBD的年龄标准化患病率、发病率、死亡率和残疾调整生命年率

 

尽管中国的死亡率和残疾调整生命年负担已低于全球水平，但患病率和发病率显示出与世界相反的发展趋势。可见，全球IBD的患病率和发病率正在稳步下降，而中国的相同参数正在迅速增加。鉴于中国庞大的人口基数和人口老龄化问题，IBD相关的医疗负担将是一个重大的公共卫生挑战。