Eur Urol Focus:鹿特丹前列腺癌风险计算工具的外部验证和与Stockholm3在前列腺癌诊断中的比较

时间:2022-12-26 14:59:51   热度:37.1℃   作者:网络

鹿特丹前列腺癌风险计算工具(RPCRC)和Stockhol3可以用来帮助泌尿科医生决策是否将男性患者转诊到磁共振成像(MRI)或活检,从而较早的检测是否存在前列腺癌。

近期,来自瑞典的研究人员在《Eur Urol Focus》上发表文章,评估了RPCRC的外部有效性情况,并将其与PSA和Stockholm3在检测临床显著性前列腺癌效果上进行了比较

研究人员采用了前瞻性、基于人群的随机STHLM3-MRI筛查试验的数据,将前列腺特异性抗原(PSA)≥3 ng/ml或Stockholm3风险阈值≥11%的参与者纳入标准组,并进行系统性前列腺活检。使用RPCRC和Stockholm3计算了每个参与者的临床显著性前列腺癌(csPC,国际泌尿外科病理学会等级≥2级)的概率。通过鉴别能力、校准和临床效益,评估了风险计算工具的性能。

研究共纳入了666名男性,中位年龄为67岁(四分位数范围[IQR]:61-71),PSA为3.4 ng/ml(2.5-5.0),其中154名(23%)患有csPC。结果发现,RPCRC的风险分布较窄:中位风险分布为2%(IQR 1-4%),而Stockhol3的中位风险分布为14%(IQR:9.5-23%)。使用RPCRC推荐的≥4%的风险阈值检测csPC时,可发现54%的csPC病例;而使用Stockholm3且阈值为≥11%时,可发现94%的病例,因此,RPCRC低估了csPC风险。Stockholm3检测在临床相关阈值下显示出正的净效益,而RPCRC则显示出负的净效益。

与PSA相比,RPCRC的csPC检出率较低(84 vs 103;0.82 [0.71-0.93]),而Stockholm3则的csPC检出率较高(143 vs 103;1.40 [1.23-1.57])。

纳入前列腺体积时的RPCRC和Stockholm3相关分析结果

综上所述,RPCRC在瑞典人群中的表现并不理想,较大程度地低估了前列腺癌风险,而Stockholm3检测则显示出了优越的性能和积极的临床效益

 

原始出处:

Thorgerdur Palsdottir, Henrik Grönberg, Arnaldur Hilmisson et al. External Validation of the Rotterdam Prostate Cancer Risk Calculator and Comparison with Stockholm3 for Prostate Cancer Diagnosis in a Swedish Population-based Screening Cohort. Eur Urol Focus. Dec 2022.

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