压力性损伤（PI）的发展和预防是一个复杂现象，取决于各种外在和内在的风险因素。Journal of Tissue Viability杂志发表了一项系统综述，旨在确定PI预防策略对重症监护病房0-18岁儿童医院获得性PI发展的有效性。

研究人员检索相关数据库，从建库到到2022年12月。根据是否为实验研究设计，纳入随机对照试验（RCT）、非随机对照试验、准实验研究和比较研究，评估为重症监护室0-18岁儿童提供任何PI预防策略的有效性。

搜索到1173项研究，最后纳入20项研究。6项为随机对照试验，9项为准实验研究，所有研究的总样本量为9287名参与者。干预措施包括皮肤风险评估、预防性皮肤护理制度、营养状况、重新定位、支撑表面（减压设备）、医疗器械相关评估以及员工教育和培训。

在减少压疮干预措施的荟萃分析中纳入了10项研究。对于纳入荟萃分析的所有研究，使用研究中提供的干预数据和压疮事件来计算相应OR。荟萃分析显示，总体效果的合并OR为0.49（95%CI，0.39-0.62）， p = 0.001。分析表明干预后PICU住院患者压疮发生率降低51%。观察到中度异质性（I² = 59%），表明纳入研究的研究结果存在中等差异。

研究提供了使用风险评估、预防性皮肤护理制度、营养、重新定位、减压设备、医疗器械护理以及教育和培训作为预防PI干预措施的证据。儿童护士是直接护理多学科团队的关键成员，在重症监护儿童PI预防策略的风险评估、实施和维护方面具有独特的专业知识和影响力。研究质量参差不齐；表明需要进一步研究以完善实证数据。特别关注策略协议的标准化、干预措施的合规性、数据收集和设备相关PI预防的复杂性，对向前发展至关重要。

原文出处：

Bradley Setchell, Takawira C. Marufu, et al, Effectiveness of preventative care strategies for reducing pressure injuries (PIs) in children aged 0-18 admitted to intensive care: A systematic review and meta-analysis, Journal of Tissue Viability, 2023, https://doi.org/10.1016/j.jtv.2023.04.001.