应激高血糖比率 (SHR) 是真正急性高血糖状况的新型生物标志物，与心肌梗死 (MI) 患者预后较差有关。但是，SHR在MI伴非阻塞性冠状动脉 (MINOCA) 中的作用尚不明确。本研究旨在探讨SHR与MINOCA患者的长期临床结果之间的相关性。

共有410位MINOCA患者被纳入该研究的终分析。根据SHR三分位将受试患者分成了三组：SHR1组，SHR≤0.73（n=143）；SHR2组，SHR=0.73-0.84（n=131）；SHR3组，SHR≥0.84（n=136）。随访所有患者的主要不良心血管事件 (MACE)。采用Cox回归和Kaplan-Meier曲线分析评价SHR与MACE的相关性。

根据SHR3或SHR3及糖尿病状态分组时MACE的累积发生率

在平均34个月的随访期间，共有92位患者发生了MACE。与SHR1组和SHR2组相比，SHR3组MACE的发生率显著增加（35.3% vs 15.4% 和 16.8%; P<0.001）。Kaplan-Meier曲线显示，与SHR1组和SHR2组患者相比，SHR3组患者的MACE风险最高（P<0.001）。

ROC曲线分析

此外，当同时考虑SHR三分位值和糖尿病状况时，患有糖尿病的SHR3组患者发生MACE的风险最高（P<0.001）。多因素Cox回归分析显示，SHR3与MACE风险增加2.465倍相关（校正HR 2.465; 95% CI 1.461-4.159, P=0.001）。ROC曲线分析显示，预测MINOCA患者临床MACE的最佳SHR临界值为0.86。

总之，该研究数据首次表明，应激高血糖比率 (SHR) 与心肌梗死伴非阻塞性冠状动脉 (MINOCA) 患者的长期预后不良独立相关。预测MINOCA患者临床MACE的最佳SHR临界值为0.86。该研究结果提示SHR可能在MINOCA人群的心血管风险分层中发挥重要潜在作用。

原始出处：

Abdu, F.A., Galip, J., Qi, P. et al. Association of stress hyperglycemia ratio and poor long-term prognosis in patients with myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries. Cardiovasc Diabetol 22, 11 (2023). https://doi.org/10.1186/s12933-023-01742-6