尿酸是饮食和内源性嘌呤代谢的最终产物。尿酸生成增加或肾脏排泄减少都可能导致高尿酸血症。众所周知，高尿酸血症可引起痛风和慢性肾病，并预示着各种心脏代谢紊乱的风险增加，包括高血压、2型糖尿病、代谢综合征和心血管疾病。近年来，高尿酸血症的患病率显著上升。最近的一项荟萃分析显示，13.3%的中国成年人患有高尿酸血症。一项中国武汉的研究表明，在过去10年中，患病率在20-39岁的年轻人中增长最快。在年轻人群中，尿酸作为代谢不健康状态和心血管功能障碍的预测因子具有特别重要的意义。

人群研究表明，高尿酸血症与儿童超重和肥胖密切相关。尽管儿童和青少年高尿酸血症的并发症极其罕见，但其病理生理过程在生命早期就开始了。然而，很少有研究评估儿童期体重指数与成年高尿酸血症之间开始起作用的具体年龄阶段。本研究旨在探讨中国儿童不同年龄段体重指数与成年期高尿酸血症发病风险的关联。

研究队列来自"中国健康与营养调查"，纳入676名≥18岁、有2009年血尿酸数据且在2009年前至少进行过1次儿童期体质指数测量的研究对象。≤5岁、6 ~ 9岁、10 ~ 12岁、13 ~ 15岁、16 ~ 18岁组分别有357、365、358、427、432例观察对象。根据2000年美国疾病控制和预防中心的生长图表计算体重指数Z评分。

结果显示，年龄≤5岁、6 ~ 9岁、10 ~ 12岁和13 ~ 15岁的儿童体重指数Z评分与成年期尿酸水平无统计学关联。16 ~ 18岁儿童期体重指数Z值与成年期尿酸水平显著相关(β = 11.539, P = 0.007)，且女童的关联强度(β = 18.565, P = 0.002)高于男童(β = 9.209, P = 0.087)。此外，16 ~ 18岁儿童期体重指数Z评分与成年期高尿酸血症风险增加显著相关(比值比= 1.323,95%可信区间= 1.003 ~ 1.746,P = 0.048)，但在其他年龄组中无相关性。

总的来说，本研究结果表明儿童期BMI与成年早期高尿酸血症之间的关联受儿童年龄的影响。本研究结果强调了在儿童中筛查肥胖对于预防未来高尿酸血症及其相关并发症的重要性。

原始出处：

Qian, Y., Kong, YW., Wan, NJ. et al. Associations between body mass index in different childhood age periods and hyperuricemia in young adulthood: the China Health and Nutrition Survey cohort study. World J Pediatr 18, 680–686 (2022). https://doi.org/10.1007/s12519-022-00573-x