旋磨导丝断裂

病例资料

患者男性，49岁。

主诉：胸闷胸痛5年，加重1个月。

既往：高血压病史10余年。

查体：BP 155/79mmHg，神清，双肺呼吸音清，心率68次/分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音，腹软无压痛，双下肢无水肿。

辅助检查：LDL 1.89mmol/L，糖化血红蛋白6.3%。

心脏超声：EF 52%，LV 49mm，前壁运动幅度稍减低。

患者当地造影，考虑钙化严重，转至我院拟行旋磨治疗。

心电图：

药物治疗

阿司匹林100mg qd

替格瑞洛90mg bid

阿托伐他汀20mg qd

尼可地尔5mg tid

沙库巴曲缬沙坦200mg qd

冠脉造影

治疗过程

近段支架，2.5×18mm，3.0×26mm，3.0×13mm。

做不做？

心脏超声EF 35%。

陈旧心梗3个月，当地左主干支架＋右冠脉支架，术后仍频繁心绞痛。

回病房抢救：

电梯里不能平卧，回病房后无创呼吸机＋硝酸甘油泵点。

好在血压160/80mmHg，心率100次/分。

治疗10天后出院。