医美盘点:史上最全黄褐斑治疗方法

时间:2023-10-21 20:35:40   热度:37.1℃   作者:网络

近年来,随着美容意识的提升,人们越来越注重医美产品,尤其是针对黄褐斑等肤质问题的解决方案。黄褐斑一直是让人困扰的难题,治疗方法层出不穷,但往往都存在一定局限。从系统药物、局部药物、光电疗法、化学剥脱、美容注射、微针疗法和射频/射频微针等等,各种方法都已被尝试,然而至今仍未找到一种完全有效的解决方案。

01 黄褐斑治疗方式概述

治疗方法的选择需与医生充分探讨,因个体差异导致效果不一,需耐心持续治疗。核心原则:降黑素、抗炎、抑血管增生、修复皮肤、抗光老化。最终目标:淡斑、减斑、降低复发风险。下面表格将简要介绍黄褐斑的治疗:

表1:系统药物、局部药物治疗黄褐斑

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图1:药物治疗黄褐斑

表2:光电疗法、化学剥脱、美容注射治疗黄褐斑

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图2:医美技术治疗黄褐斑

表3:微针疗法、射频微针治疗黄褐斑

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图3:医美技术治疗黄褐斑

综上所述,治疗黄褐斑的方法多种多样,每一法皆有其独特的作用机制和潜在不足。选择适合自身的治疗方式需考虑个体差异、治疗目标以及对潜在的不适感和康复期的耐受度。最佳的治疗策略或许在综合各种方法,根据具体情况制定个性化的治疗计划,以期望获得最为令人满意的效果。在进行任何治疗之前,建议咨询专业医生,以获得专业建议和指导,确保治疗的安全和有效性。

02 丽格诺维套组

在黄褐斑治疗的众多方法中,引起广泛关注的是医学美容领域中的局部治疗方法。这些外用产品套组包含了多种具有功效的成分,可通过不同途径来减轻黄褐斑的出现并减轻其加重。

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图3:(A)丽格诺维套组外观;(B)核心成分一览

01 适应证和成分

丽格诺维套组,归类为II类医疗器械,专治皮肤的色素问题,同时改善肤质和抗轻度衰老。核心成分有氨甲环酸、谷胱甘肽、麦角硫因、透明质酸(寡聚HA)、α-硫辛酸,肌肽、腺苷、九肽-1等,具备祛斑美白和改善肤质功效减轻已有斑点或预防新斑点。

02 治疗理念

黄褐斑治疗的新思路是以“量斑而治修复同行”为理念,强调深入分析斑点成因,以针对性的功效性成分解决肌肤问题,提供特定治疗效果。这一理念在丽格诺维套组中得以体现,其宗旨包括治疗斑点和重视术后维养。

该治疗方法依靠以下关键步骤来减轻斑点或预防新斑点的形成:

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精析斑因:深入研究斑点的成因,了解引发斑点的因素。

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抗炎抗光老化:采用抗炎和抗光老化的方法,减少皮肤炎症和光老化的影响。

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恢复皮肤屏障:修复受损的皮肤屏障,提高皮肤的保护能力。

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抑制血管增生:控制血管增生,防止斑点扩散。

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减少黑素生成:使用特定成分来减少黑素生成,改善斑点颜色。

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改善细胞微环境:通过调整细胞微环境,促进健康肤色。

从药理研究、临床试验以及实际临床经验都明确了其成分的安全性和有效性,为解决斑点问题提供了可选的治疗方案,旨在提供专门针对黄褐斑的综合疗法。

03 核心成分解析1

这些成分在与黑素相关的多个方面发挥作用,包括黑素的合成、代谢、转运以及酪氨酸酶活性。每个成分都具备独特的机制,在相互协同作用的情况下,有助于减轻皮肤上的黄褐斑、色斑等色素性问题。现在,让我们更详细地探讨这些成分在这些层面上的作用机制。

01 氨甲环酸(Tranexamic Acid,TA)

机制原理主要包括以下方面:

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抑制黑素合成:氨甲环酸减少促黑素α-MSH分泌,降低黑素生成。

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减少黑素积累:氨甲环酸干扰黑素颗粒运输,减少皮肤细胞内黑素蓄积。

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抑制血管增生:抑制VEGF激活及随后黑素细胞活性,减少黑素合成。

Zhu等[7]一项《氨甲环酸通过靶向VEGF受体抑制体外血管生成和黑素生成》研究揭示氨甲环酸在体外可以通过靶向VEGF受体来抑制血管生成和黑素生成,为治疗黄褐斑提供了新的分子机制解释,见下图4。

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图4:(A) 显微镜下黑素细胞生长情况(40倍放大)。(B) DOPA染色的黑素细胞。(C) 蛋白免疫组织化学染色后的黑素细胞。(D) 1 mg/ml TA对HUVECs细胞计数的影响。(E) 1 mg/ml TA对黑素细胞计数的影响[7]。

Behrangi等[8]的随机对照试验《水光注射氨甲环酸与口服氨甲环酸的疗效和安全性比较》明确指出氨甲环酸不论给药途径,均在治疗黄褐斑上表现出显著疗效和卓越安全性。尽管口服途径便捷性及依从性较好,但可能引发全身不良反应。

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图5:水光氨甲环酸(试验前、中、后照片)

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图6:口服氨甲环酸(试验前、中、后照片)

02 谷胱甘肽(Glutathione)

通过以下两种方式帮助治疗黄褐斑:

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抑制酪氨酸酶活性:谷胱甘肽降低了黑素合成,通过抑制关键酶酪氨酸酶。

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清除自由基:谷胱甘肽抗氧化,清除紫外线产生的自由基,保护皮肤免受损害。

Fariba Iraji等[9]的研究题为《TA和VC联合谷胱甘肽治疗黄褐斑:一项半侧脸对比试验》,得出结论:(TA+VC+谷胱甘肽)联合治疗在黄褐斑中表现卓越,显著优于(TA+VC)对照组,不论患者群体。详见图7-8。

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图7:联合组治疗前六种不同视图

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图8:联合组治疗12周后照片

03 九肽1(Nonapeptide 1)

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抑制酪氨酸酶活性:九肽1通过竞争性结合MC1受体,抑制了酪氨酸酶,降低黑素生成,减淡斑点,预防新斑点。

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阻断黑素合成通路:九肽1不仅抑制酪氨酸酶,还竞争性结合MC1受体,阻止黑素合成,改善皮肤黄褐斑。

Manas Chatterjee等[10]的《人的研究黄褐斑维护治疗初步研究》试验组使用九肽-1专利套组产品,对照组使用防晒霜。结果显示,试验组患者的黄褐斑严重度和黑素指数改善,而对照组则改善轻微,表明九肽-1治疗效果更佳,且更便捷。

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图9:试验组与对照组(第1,3,8次随访照片)

04 腺苷(Adenosine)

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提供皮肤代谢能量:腺苷作为一种生物分子,能够提供皮肤细胞所需的代谢能量。这有助于加速黑素代谢,从而有助于减轻和消退黄褐斑。

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促进黑素随角质细胞代谢排出:腺苷具有软化角质的作用,同时促进黑素随角质细胞的代谢排出。这有助于减少黑素在皮肤表面的积累,从而减轻黄褐斑的颜色和症状。

Kazuhisa Maeda[11]在他的文章《日本皮肤美白活性成分发展时间线》中提到,腺苷(Adenosine)被认为是皮肤美白的关键成分之一。它通过促进表皮细胞更新和减少黑素传递,有效改善肤色,减轻黄褐斑问题,广泛应用于美白护肤产品,使肌肤更明亮均匀。

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图10:腺苷与其他成分一样,主要在表皮层发挥作用,通过促进表皮细胞的更新和减少黑素在细胞之间的传递

04 核心成分解析

丽格诺维套组中还包含麦角硫因、透明质酸以及α-硫辛酸等成分。麦角硫因具备屏障修护的功效,可强化皮肤的防护屏障,降低外界刺激对皮肤的伤害。透明质酸则为一种高效保湿剂,有助于维持皮肤水分,促进皮肤屏障修护和细胞外基质合成。至于α-硫辛酸,其拥有抗氧化和抗光老化特性,可预防黄褐斑的进一步加重。

01 麦角硫因(Erythrothioneine)

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抗氧化作用:麦角硫因渗入皮肤细胞,中和自由基,减轻氧化应激损害,避免色素问题和肌肤老化。调节氧化还原反应,提高谷胱甘肽等内源抗氧化物水平,降低氧化应激。

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促进屏障修护:麦角硫因强化皮肤屏障,增强细胞黏附,降低水分流失和外部刺激。通过促进角质细胞连接蛋白生成和保湿因子水平,实现此效应。

Kitsanayanyong等的研究[12]题为《麦角硫因:抗氧化和抗黑素剂》验证了其作为抗氧化剂的效果,不仅涵盖食品保存,还研究皮肤屏障和抗氧化性能,为麦角硫因在多领域的应用提供强力支持,有望在食品工业和医药领域拓宽应用前景。

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图11:麦角硫因丰富的菌丝体提取物(ME)对甲壳动物和水果的抗黑化和抗褐化效应

(A) 红帝王蟹经过过滤海水或添加ME的海水冷藏处理,观察其颜色变化;

(B) 太平洋白虾在运输前冷藏3小时,分别在养殖水或添加ME的养殖水中预培养;

(C) 切片苹果浸泡前放入蒸馏水或稀释的ME中。

02 透明质酸(Hyaluronic Acid,HA)

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促进ECM新生:透明质酸,皮肤基质中的多糖,强保湿,激活EGFR等通路,促进胶原和弹性纤维生成,改善弹性和结构。

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抗光老化作用:透明质酸保湿,维持水平衡,减少紫外线敏感性。或涉及与细胞表面受体互动,减少氧化和DNA损伤。

Yip等[13]进行《非交联透明质酸与抗氧化成分联合改善Nd:YAG激光治疗黄褐斑初步研究》。研究显示,联合使用非交联透明质酸和抗氧化成分能显著提高Nd:YAG激光治疗黄褐斑的效果(见图11-12)。

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图12:患者1左侧45°:治疗前、治疗中期(改善停滞)和治疗结束后(注射HA等成分后)

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图13:患者2正脸:治疗前、治疗中期(改善停滞)和治疗结束后(注射HA等成分后)

03 α-硫辛酸(α-Lipoic Acid)

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抗氧化作用:α-硫辛酸作为抗氧化剂,可中和自由基,减少氧化应激对皮肤损害,有助于维护细胞健康,可能通过增加内源抗氧化物质如谷胱甘肽提高细胞抵抗氧化应激。

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促进屏障修复:α-硫辛酸可能强化皮肤屏障,促进修复和保护,通过促进角质细胞增殖和分化改善皮肤屏障性能,提高抵御外部刺激和损伤的能力。

Yoshiki等[14]的《α-硫辛酸纳米胶囊对皮肤色素沉着的改善》研究发现α-硫辛酸应用后可显著增厚表皮,非封装材料影响,对抗紫外线引起的色素沉着和表皮增厚效果显著,强调其在局部皮肤应用的疗效。

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图14:α-硫辛酸促进皮肤的修复和保护(见红虚线框)

04 肌肽(Carnosine)

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抗糖化减少AGEs生成:肌肽抗糖化,减少AGEs生成,有助保护胶原蛋白和皮肤弹性。

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抗氧化和抗污染:肌肽抗氧化、抗污染,减少氧化应激和环境因素对皮肤的影响,降低黄褐斑风险,改善皮肤。

Narda等[15]的研究表明,局部使用肌肽能有效抵抗外部因素诱导的糖基化,保护皮肤,显著降低皮肤中晚期糖基化终产物(AGEs)的水平。

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图15:(A)呈现CML(羧甲基赖氨酸复合物)和pentosidine(戊糖素)在不同条件下的免疫染色结果;(B)提供了这些染色结果的定量分析,强调了肌肽外用产品的重要性。它们显著降低CML和pentosidine的表达,对抗甲基乙二醛(MG)引发的糖基化效应

结语

丽格诺维套组,多重机制的黄褐斑综合解决方案。抑黑素合成、修肤屏障、抗氧化保湿,是美白的秘密武器。强调多重机制,改善黄褐斑。下期:微针治疗黄褐斑原理、联合治疗案例。深度探索美肌选择,拭去疑虑,期待更多精彩!

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