Anesthesia & Analgesia:婴儿和儿童鼻咽温度探头的最佳位置:一项前瞻性队列研究
时间:2023-12-07 23:36:20 热度:37.1℃ 作者:网络
许莉 翻译/审校
背景:鼻咽部是一个易获得的核心温度监测点,但鼻咽温度探头插入不足或过多会低估核心温度。我们的目标是评估基于不同年龄的最佳鼻咽探头插入深度。
方法:我们将 157 名接受气管插管非心脏手术的小儿患者分为 5 组:(1)0 ~ 6 个月,(2)7 个月 ~ 1 岁,(3)13 个月 ~ 23 个月,(4)2 岁 ~ 5 岁和(5)6 岁 ~ 12 岁。根据每位患者的身高,在适当的深度插入食道温度探头作为参考。经鼻孔插入鼻咽温度探头,并固定于不同深度,新生儿和婴儿为距鼻孔 10 cm 处、1 至 5 岁的儿童为距鼻孔 15 cm 处,以及 6 岁或以上的儿童为距鼻孔 20 cm 处。研究鼻咽探头每隔 5 min 取出 1、2.5 或 2 cm(取决于年龄)10 次。最佳探头插入深度由鼻咽和食道温度 < 0.5 ° C 之间的一致性极限(limits of agreement,LOAs)定义。
结果:6 个月以下婴儿的最佳鼻咽温度探头位置为 6 ~ 10 cm,7 至 12 个月的婴儿为 7 ~ 8 cm,13 至 23 个月的儿童为 7.5~ 12 cm,6 岁及以上儿童为 10 ~ 12 cm。除 2 至 5 岁组外,所有年龄组的 95% LOAs 均 < 0.5 ° C,2 至 5 岁组深度 9 cm时的 95% LOAs 为− 0.67 ~ 0.52 ° C。在每个年龄范围内的最佳位置,偏差(鼻咽温与食道温平均温差)≤ 0.1 ° C。
结论:鼻咽温度计可以测量核心温度,但只有当探头插入适当深度时才准确,这一距离随年龄而变化。与其他许多儿科参数一样,鼻咽温度计的插入深度应该与年龄相适应。