脆弱性和握力减弱（脆弱性表型的一部分）都是系统性红斑狼疮（SLE）患者健康状况恶化的风险因素。端粒长度作为细胞衰老的标志物，其是否与SLE患者的脆弱性和握力相关尚不清楚。本文首先评估了脆弱性和非脆弱性SLE女性之间端粒长度的差异，并进一步分析了在调整相关混杂因素后，脆弱性和握力是否与端粒长度存在差异性关联。

研究对象为在单一医疗中心登记的18岁及以上的女性SLE患者。采用Fried的脆弱性定义（包括握力），对临床特征和端粒长度进行了横断面评估。使用Fisher精确检验或Wilcoxon秩和检验评估脆弱性和非脆弱性参与者之间的差异，并通过线性回归确定脆弱性和握力与端粒长度之间的关联。

在本研究中，我们纳入了150名系统性红斑狼疮（SLE）女性参与者，其中131名提供了足够的数据用于脆弱性评估。这些参与者中，17.3%为黑人或非裔美国人，20.7%为西班牙裔或拉丁裔。参与者的中位年龄为45岁（IQR 32-57岁），SLE病程为15年（IQR 8-24年），SELENA-SLEDAI评分为2（IQR 0-4），SDI评分为1（IQR 0-2）。在这131名参与者中，34名（26.0%）被评估为脆弱性状态。通过多重插补处理缺失数据后，脆弱性参与者比例为27.0%。

脆弱性参与者与非脆弱性参与者在年龄上差异不显著（中位年龄分别为48岁（IQR 38-62岁）和44岁（IQR 30-56岁），p=0.05），但终生吸烟率较高（27.3% vs. 8.8%，p=0.01）。脆弱性参与者的器官损伤程度更高（中位SDI评分为2（IQR 1-4）vs. 0（IQR 0-2），p<0.01），共病程度也较高（中位Charlson共病指数为2（IQR 1-4）vs. 1（IQR 0-3），p=0.02），纤维肌痛患病率也显著更高（33.3% vs. 13.2%，p=0.02）。在所有参与者中，31.3%每日使用类固醇，但在脆弱性参与者中，这一比例为23.1%，低于非脆弱性参与者（41.2%），但这一差异未达到统计显著性（p=0.25）。

在端粒长度方面，脆弱性参与者与非脆弱性参与者之间存在非显著性差异（p=0.07）。然而，握力与端粒长度显著相关（回归系数为0.02，95%CI 0.004, 0.04），在调整年龄、疾病活动度、器官损伤和Charlson共病指数后，这一关系依然显著（回归系数为0.02，95%CI 0.002, 0.04）。进一步调整吸烟状态后，这一关系仍然保持显著（回归系数为0.02，95%CI 0.002, 0.04）。

SLE成年患者身体虚弱和个体虚弱成分与端粒长度（端粒酶）的横断面相关性

总的来说，尽管脆弱性与端粒长度之间的关联在统计学上不显著，但握力与端粒长度之间存在显著正相关。这提示握力可能是一个有用的生物标志物，可以反映SLE患者的细胞生物学状态和整体健康状况。

原始出处：

Association of phenotypic frailty and hand grip strength with telomere length in SLE. Lupus Sci Med. 2024 Mar 22;11(1):e001008. doi: 10.1136/lupus-2023-001008. PMID: 38519061; PMCID: PMC10961526.