在辅助生殖领域，精子质量的各项参数对卵子受精及胚胎发育的影响一直是研究的重点。既往研究表明，活性氧物质（ROS）会对精子质量和功能产生不利影响，尤其是在其与精子和精浆抗氧化能力失衡时。但在卵胞浆内单精子注射（ICSI）中，氧化应激（OS）的作用存在争议。因为许多因素可能会导致偏差。这不仅解释了迄今为止报道的不一致结果，也支持了测试健康供体配子以减少变异性的必要性。

2024年ESHRE大会上，一项在精子库和公立大学合作下开展的研究，为这一领域提供了新的见解。这是一项盲法、回顾性研究，涉及 45 名精子捐赠者的样本，共用于 55 个卵子捐赠周期。研究对冻融后的精子捐赠样本中的细胞内总 ROS、超氧化物（O2•-）水平、氧化应激和线粒体活性（MA）进行了评估，并将这些参数与由同一样本获得的胚胎结果相关联。

该研究选取的精子捐赠者样本通过 ICSI 技术使卵子受精，并记录受精率和囊胚形成率。通过联合检测（2',7'-二氯荧光素二乙酸酯/氢乙啶/Sytox 红）测定精子活力以及细胞内总 ROS 和超氧化物水平；通过CellRox远红和碘化丙啶（PI）共同染色评估了氧化应激和精子活力；用 DiOC6(3)和 PI 染色后评估 MA（线粒体膜电位）和精子活力。

结果显示，受精率和囊胚形成率的平均值和标准差分别为 76.8%±17.3%和 67.5%±22.8%。考虑到存活精子的比例，高ROS和低O2•-的精子百分比为17.6%±15.9%，高ROS和高O2•-的精子百分比为0.5%±0.4%，低ROS和低O2•-的精子百分比为25.9%±9.2%，低ROS和高O2•-的精子百分比为54.5%±21.1%。通过CellRox评估的氧化应激结果显示，存活精子中具有高OS的百分比为63.1%±16.5%。然而，没有发现存活精子的细胞内ROS、超氧化物水平或氧化应激与受精率或囊胚率的相关性（P>0.05）。尽管如此，具有高MA的存活精子比例（20.7%±10.5%）与囊胚率呈正相关（Rs=0.276; P=0.04）。虽然精子线粒体并不参与后续胚胎发育，但解冻后精子供体中较高的线粒体活性可能指示出更健康的精子功能。因此，线粒体活性可能被用作预测胚胎发育的生物标志物。

ICSI避免了精子氧化应激对受精和胚胎发育的不利影响。同时，精子线粒体活性可用作生物标志物，以检测精子捐赠者产生发育至囊胚阶段的健康胚胎的能力。尽管研究员努力纳入了大量的捐精者，但样本量仍是本研究的主要局限性。

总之，本研究揭示了在ICSI技术中，精子的氧化应激状态并不直接影响受精和胚胎发育，而线粒体活性则是一个值得关注的指标。这可能为筛选健康精子供体提供新的视角，进而优化辅助生殖技术（ART）的成功率。未来的研究应进一步探索线粒体活性与胚胎质量之间的关系。

参考资料

Mitochondrial activity in sperm is associated to blastocyst development: a double-donation study.https://www.eshre.eu/ESHRE2024/Programme/ESHRE-2024-Searchable-scientific-programme#/cmcore/abstractdetails/config/ams2024normal/9406929a21d93e9cc8d7f340a082282e4d61afa0342abaa314bf9b4cdfaba89e