近年来，儿童和青少年的心理健康问题在许多国家逐渐增加。屏幕媒体使用已成为儿童和青少年日常生活的核心部分，尽管其对心理健康的潜在负面影响引起了广泛关注，但研究结果尚不一致。本研究旨在探讨减少屏幕媒体使用对儿童和青少年心理健康的短期影响，特别关注行为问题和社交行为的变化。

本研究是基于一项平行集群随机临床试验，研究对象为来自丹麦南部地区10个市镇的89个家庭，共181名儿童和青少年。家庭被随机分配到屏幕媒体使用减少组或对照组。干预组要求在两周内将每人的娱乐时间屏幕媒体使用减少到每周3小时以内，并上交智能手机和平板电脑。主要结果是两组在2周后的行为问题总分的变化，使用Strengths and Difficulties Questionnaire（SDQ）进行测量。

研究数据显示，减少娱乐时间屏幕媒体使用对儿童和青少年的心理健康有显著的积极影响。首先，在行为问题总分方面，干预组显示出显著的改善。组间平均差异为-1.67（95% CI, -2.68至-0.67），对应的效应量为0.53。这表明减少屏幕时间显著降低了儿童和青少年的行为问题总得分。此外，在对总困难分数的敏感性分析中，使用链式方程法对缺失数据进行多重插补后，结果仍显示组间平均差异为-1.71（95% CI, -3.10至-0.33），进一步支持了干预的有效性。

其次，内部症状（包括情绪问题和同伴问题）也显著改善，组间平均差异为-1.03（95% CI, -1.76至-0.29）。这表明减少屏幕媒体使用时间有助于缓解儿童和青少年的情绪问题和同伴关系问题。在外部症状（包括行为问题和注意力不集中）方面，尽管改善不如内部症状显著，但仍显示出积极的趋势。

此外，亲社会行为得分也有显著提高，组间平均差异为0.84（95% CI, 0.39至1.30）。这意味着减少屏幕时间有助于增强儿童和青少年的亲社会行为，如考虑他人感受、乐于助人等。

进一步分析显示，干预对男孩、屏幕使用时间较长的儿童以及基线总困难分数较高的儿童效果更为显著。尽管这些亚组差异在统计学上未达到显著水平，但结果表明这些群体在减少屏幕时间后，心理健康改善的潜力更大。

研究设计与主要研究结果

本随机临床试验表明，在家庭中短期减少娱乐时间屏幕媒体使用对儿童和青少年的心理健康产生了积极影响，特别是减轻了内化行为问题并增强了亲社会行为。尽管这些结果需要进一步研究以确认其长期可持续性，但该研究提供了有力证据，支持在家庭环境中短期减少屏幕时间的心理健康益处。

原始出处：

Screen Media Use and Mental Health of Children and Adolescents: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2024;7(7):e2419881. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.19881