在美国，社区饮水氟化作为一项预防龋齿和促进口腔健康的公共卫生措施被广泛采用，并有具体的指导方针来调节饮用水中的氟化物含量。然而，过量的氟化物摄入与牙齿和骨骼氟中毒以及神经发育问题有关。World Journal of Pediatrics杂志发表了一项研究，探讨自来水氟化物水平与儿童疾病负担以及6岁时神经发育结果之间的关系。

这项以全国人口为基础的队列研究纳入2006~2012年韩国有和没有自来水氟化工程的城市出生的儿童，目标是处理后的自来水氟化物浓度为0.8±0.2 mg/L。该研究使用韩国全民健康保险服务（NHIS）数据库，从出生到2018年的数据，调查儿童氟化物暴露相关的疾病，此外，研究评估了儿童不同领域的神经发育结局，包括大运动、精细运动、认知、语言、社交技能和自助功能。

研究纳入氟化物暴露组29991名儿童（男性51.6%），氟化物未暴露组22881名儿童。与未暴露组相比，氟化物暴露组儿童龋齿和骨折的风险降低（HR，95%CI），分别为0.76（0.63-0.93）和0.89（0.82-0.93）。相反，对于热性惊厥、智力迟钝、ADHD、糖尿病、甲状腺功能减退、先天性甲状腺功能减退、慢性肝炎、急性肾衰竭/慢性肾病和肾结石等疾病，氟暴露组和非暴露组之间的风险没有显著差异。值得注意的是，癫痫发病风险增加了1.529（95%CI，1.027~2.278），肝功能衰竭的风险增加[1.845 （95%CI，1.143~2.978）]。此外，异常神经发育筛查结果的风险增加了9%（95%CI，0.95~1.26）。

结果表明，氟化自来水与肝功能衰竭风险增加有关，但与儿童骨折风险降低有关。含氟自来水与6岁儿童神经发育筛查结果之间的关系尚不清楚，因此需要进一步研究来阐明这种关系。

原文出处：

Won Seok Lee, Ju Hee Kim, et al, Association of fluoride exposure with disease burden and neurodevelopment outcomes in children in South Korea, World Journal of Pediatrics, 2024, https://doi.org/10.1007/s12519-024-00820-3.