全球约有4%的人口患有肠易激综合征(IBS)，这是一种慢性胃肠功能障碍，其特征是反复腹痛和排便习惯改变，而常规检测没有可证明的病理学。根据主要的大便模式提出了4种亚型:腹泻型IBS (IBS-D)、便秘型IBS (IBS-C)、混合型IBS (IBS-M)和未分类IBS (IBS-U)。IBS患者最棘手的症状通常是腹痛，而腹痛主要与内脏高敏感性(VHS)相关，高达60%的IBS患者可出现VHS。肠道微生物群组成的变化与IBS的发生相关。然而，具体细菌种类与临床症状的关系仍不明确。

这项研究探究了与IBS患者蛋白水解活性增加、组胺产生和超抗原(SAg)产生相关的细菌种类的临床相关性。研究人员收集IBS患者(n=309)和健康志愿者(HV)的粪便(n=214)样本。评估临床症状和肠道传输时间。对粪便和鼻拭子中的细菌丰度以及粪便胰蛋白酶样活性进行评估。

IBS患者的粪便样本中含有金黄色葡萄球菌的百分比显著高于HV患者。在IBS患者的金黄色葡萄球菌阳性粪便样本中，49%的SAg也呈阳性，而HV为12%。粪便产SAg的金黄色葡萄球菌阳性的IBS患者报告的疼痛评分高于无金黄色葡萄球菌的患者。此外，粪便蛋白水解活性增加与腹痛相关。粪便中普雷沃氏菌属和另枝菌属的丰度在IBS中显著降低，尤其是在蛋白水解活性较高的样本中。普雷沃氏菌属或另枝菌属丰度较低的患者报告了更严重的腹痛。

 

与之前的临床前研究结果一致，这项研究发现IBS患者粪便样本中产生SAg的金黄色葡萄球菌的存在增加与腹痛程度增加相关。此外，研究人员还表明，IBS患者的粪便蛋白水解活性增加与腹痛增加相关。

原文出处：

Quan R, Decraecker L, Appeltans I, Cuende-Estévez M, Van Remoortel S, Aguilera-Lizarraga J, Wang Z, Hicks G, Wykosky J, McLean P, Denadai-Souza A, Hussein H, Boeckxstaens GE. Fecal Proteolytic Bacteria and Staphylococcal Superantigens are Associated with Abdominal Pain Severity in Irritable Bowel Syndrome. Am J Gastroenterol. 2024 Aug 21. doi: 10.14309/ajg.0000000000003042. Epub ahead of print. PMID: 39166748.