胃癌是世界上第四大最常见的恶性肿瘤，也是癌症相关死亡的第二大原因。近年来，其总体发病率有所下降，但最近的数据表明，其发病率实际上一直在年轻人中增加。新数据表明，生物风险因素和环境触发因素的结合是导致这一比率上升的原因。人们越来越有兴趣研究早发性胃癌（EOGC），作为了解导致任何年龄胃癌的遗传改变的代表。然而，了解导致年轻时癌症发展的环境因素是一个需要更多探索的研究领域。近期发表在journal of clinical oncology上的一项研究中，调查了与早发性胃癌患者相关的流行病学、环境风险因素和常见症状。

方法：这是一项回顾性队列研究，纳入了 2010 年至 2022 年间洛杉矶三家安全网医院的 174 名新诊断胃腺癌患者。患者分为两组，早发性胃癌的年龄界限为45岁。该研究比较了两组的吸烟率、酒精使用率、幽门螺杆菌感染率和性别，还比较了就诊时的分期、误诊率、首发症状率和死亡率。

结果：两组间吸烟率、酒精使用率和幽门螺杆菌感染率差异无统计学意义（p < 0.05）。然而，早发性胃癌患者被误诊的可能性高出 10%，出现转移性疾病的可能性高出 6%。与45岁以上的患者相比，女性的可能性也高出16%，西班牙裔的可能性高出17%，过期的可能性高出22%。对患者首发症状的分析表明，呕血更可能与小于45岁的患者相关，达到统计学意义水平 （p = 0.035）。

结论：研究发现，EOGC更有可能出现在女性和西班牙裔人群中。此外，没有发现与任一队列更密切相关的危险因素。EOGC患者更容易被误诊，因此表现为晚期疾病，导致更高的死亡率。有必要进一步研究与早发性胃癌相关的遗传改变和环境因素，因为这对患者的诊断、治疗和总体结局具有重要意义。

 

参考文献：

DOI: 10.1200/jco.2023.41.16_suppl.e16103