【药品名称】
通用名称：维D2磷酸氢钙片
英文名称：VitaminDsub2/subandCalciumHydrogenPhosphateTablets
商品名称：维D2磷酸氢钙片
【成份】本品为复方制剂，其组份为：每片含磷酸氢钙150mg，维生素D₂500单位。
【性状】本品为微黄色片；气芳香、味甘。
【适应症】
用于儿童、孕妇、哺乳期妇女钙质的补充。
【功能主治】用于儿童、孕妇、哺乳期妇女钙质的补充。
【规格】复方
【包装】铝塑板，15片／板×4板/盒。
【用法用量】
口服。成人：一次4片儿童：一次2片，一日2～3次。或遵医嘱。嚼碎后服用。
【不良反应】
钙剂按推荐剂量服用,少有不良反应,可有嗳气,便秘,腹部不适。少见的不良反应有高钙血症和肾结石,易发生于长期或大剂量服用或患有肾功能损害时,表现为厌食、恶心、呕吐,便秘,腹痛,肌肉软弱无力,心律失常、意识模糊、高血压以及骨石灰沉着等。维生素D按推荐剂量服用无不良反应。但短期内摄入超量或长期服用大量维生素D,可导致严重中毒反应(如成人摄入维生素D每日20万~40万单位.数周或数月可致严重毒性反应)。发现下列情况需高度警惕维生素D中毒表现:便秘、腹泻、烦躁、嗜睡、持续性头痛、食欲减退、口内有金属味、恶心呕吐、口渴、疲乏、无力。骨痛、肌痛、尿浑浊、惊厥、高血压、眼对光刺激敏感度增加、心律失常、偶有精神异常、皮肤瘙痒、肌痛、严重腹痛(有时误诊为胰腺炎)、夜间多尿、体重下降。
【禁忌】高钙血症、高钙尿症、高磷血症伴肾性佝偻病患者禁用。含钙肾结石或有肾结石病史者禁用。类肉瘤病(可加重高钙血症)患者禁用。维生素D增多症患者禁用。
【注意事项】
对诊断的干扰：长期或大剂量应用钙剂可致血清磷浓度降低。慢性腹泻或胃肠道吸收功能障碍者慎用（钙的吸收较差，而肠道排钙增多，此时对钙剂的需要量增加）。慢性肾功能不全者慎用（肾脏对钙排泄减少，注意高钙血症）。心室颤动者慎用。长期大量用药应定期测血清钙浓度、尿钙排泄量；血清钾、镁、磷浓度；血压及心电图。服用洋地黄类药物期间慎用。治疗低钙血症前，应先控制血清磷的浓度，并定期复查血钙等有关指标；除非遵医嘱，避免同时应用钙、磷和维生素D制剂。血液透析时可用碳酸铝或氢氧化铝凝胶控制血磷浓度，维生素D疗程中磷的吸收增多，铝制剂的用置可以酌增。由于个体差异，维生素D用量应依据临床反应调整。维生素D对诊断的干扰：维生素D可促使血清磷酸酶浓度降低，血清钙、胆固醇、磷酸盐和镁的浓度可能升高，尿液内钙和磷酸盐的浓度亦增高。下列情况应慎用维生素D：动脉硬化、心功能不全、高胆固醇血症、高磷血症（可引起钙质转移）；对维生素D高度敏感及肾功能不全（肾性佝偻患者维生素D的需要量减少，婴儿可因此引起特发性高钙血症）；非肾脏病用维生素D治疗时，如患者对维生素D异常敏感，也可产生肾脏毒性。服用含维生素D制剂疗程应注意检查：血清尿素氮、肌酐和肌酐清除率、血清碱性磷酸酶、血磷、24小时尿钙、尿钙与肌酐的比值、血钙（用治疗量维生素D时应定期作监测，维持血钙浓度2.00～2.50mmol/L）、以及骨X线检查等。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女一般需补充钙剂，但用法用量应遵医嘱。目前尚无钙剂对胎儿影响的动物和人体实验。孕妇及哺乳期妇女慎用维生素D制剂。高钙血症孕妇可伴有对维生素D敏感，应注意剂量调整。功能上又能抑制甲状旁腺活动，以致婴儿有特殊面容，智力低下及患遗传性主动脉弓缩窄。
【老人用药】老年人可能由于活性维生素D即维生素D2分泌减少，肠道对钙的吸收降低，故口服剂量应相应增加。
【药物相互作用】
大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟，均会抑制口服钙剂的吸收。大量进食含纤维的食物，能抑制钙的吸收，因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。本品与苯妥英或氟化物同用，二者吸收均减低。与四环素、降钙素或硫酸纤维素合用，可降低它们的吸收或疗效。维生素D、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。含铝的抗酸药与本品同服时，铝的吸收增多。本品与噻嗪类利尿药合用时，易发生高钙血症（因增加肾小管对钙的重吸收）。本品与含钙药物合用时，应注意心律失常的发生。与钙离子通道阻滞剂（如硝苯地平）同用，血钙可明显升高至正常以上，但盐酸维拉帕米等的作用则降低。与其他含钙或含镁的药物合用，易发生高钙血症或高镁血症，尤其是肾功能不全时。制酸药中的镁剂与维生素D同用，特别对慢性肾功能衰竭病人可引起裔镁血症。巴比妥类、苯妥英钠、抗惊厥药、扑米酮等可降低维生素D效应，长期服用抗惊厥药时应补给维生素D以防骨软化症。降钙素与维生素D同用可抵消前者对高钙血症的疗效。大剂量钙剂或利尿药与常用量维生素D同用，有发生离钙血症的危险。考来烯胺、考来替泊、矿物油、硫糖铝等均能养活小肠对维生素D的吸收。洋地黄类与维生素D同用时应谨慎，因维生素D引起高钙血症，容易诱发心律失常。大量的含磷药物与维生素D同用，可诱发高磷血症。
【药物过量】大剂量或长期服用钙剂每日超过2000～2500mg或存在肾功能损害时，易发生药物过量。高钙血症的早期表现有严重的便秘、进行性口干、持续头痛、食欲减退、烦躁、精神抑郁、口中金属昧、肌肉软弱无力。后期表现有倦睡、意识模糊、高血压、眼睛和皮肤的光敏感性增强、心律失常、恶心、呕吐，并有尿量增多和排尿次数增多。在严重的高钙血症，心电图Q-T间期可缩短。逾量的处理：轻度高钙血症只需停用钙剂和其他含钙药物，减少饮食中钙含量，当血钙浓度超过2.9mmol/L(120mg/L)时需立即采取下列措施：1.输注氯化钠注射液，并应用高效利尿药如呋塞米、布美他尼等，以迅速增加尿钙排泄；2.测定血清钾和镁浓度，如降低，应予纠正；3.监测心电图，并可应用β受体阻滞剂，以防止严重的心律失常；4.必要时进行血液透析，应用降钙素和肾上腺皮质激素治疗；5.密切随访血钙浓度。短期内摄入大剂量或长期服用超剂量维生素D，可导致严重中毒反应。维生素D中毒引起的高钙血症中引起全身性血管钙化、肾钙质沉淀及其他软组织钙化，而致高血压及肾功能衰竭，上述不良反应多发生于高钙血症和伴有高磷血症时。儿童可致生长停滞，屡见于长期应用维生素D。每日
【药理】钙离子是维持神经、肌肉和骨骼正常功能所必需的：能促进骨骼与牙齿的钙化形成。对维持正常的心、肾、肺和凝血功能，以及细胞和毛细血管通透性也起重要作用，另外，钙还参与调节神经递质和激素的分泌和贮存，维持神经肌肉的正常兴奋性，以及氨基酸的摄取和结合、维生素B12的吸收等。维生素D促进小肠黠膜刷状缘对钙的吸收及肾小管重吸收磷，提高血钙、血磷浓度，协同甲状旁腺激素、降钙素，促进旧骨释放磷酸钙，维持及调节血浆钙、磷正常浓度。维生素D促使钙沉着于新骨形成部位，使枸橼酸盐在骨中沉积，促进骨钙化及成骨细胞功能和骨样组织成熟。维生素D摄入后，在肝细胞微粒体中受25-羟化酶系统催化生成骨化二醇（25-OHD3）,经肾近曲小管细胞1-羟化酶系统催化，生成具有生物活性的骨化三醇[1-25-(OH)2D3]。
【执行标准】化学药品地方标准上升国家药品标准第四册WS-10001-(HD-0377)-2002
【药代动力学】
正常时口服钙剂1/5～1/3被小肠吸收，维生素D和碱性环境促进钙的吸收，食物中的纤维素和植物酸则减少钙的吸收。当机体存在钙缺乏或饮食中钙含量低时，钙的吸收增加。钙的血浆蛋白结合率约45%。维生素D由小肠吸收，维生素D2吸收需胆盐与特殊α-球蛋白结合后转运到身体其他部位，贮存于肝小叶，治疗效应需10～14天，作用持续时间，最长6个月，重复剂量有累积作用。骨化二醇代谢活化于肾脏，骨化三醇不需要代谢活化，部分降解于肾脏。
【ATC分类】A11C
【编码】HF003000
【贮藏】遮光，密闭，在阴凉（不超过20℃）干燥处保存。