在英国一般人群中，重度抑郁症（MDD）发病率约10%。目前，以艾司西酞普兰为代表的选择性血清素(serotonin)再吸收抑制剂是重度抑郁症的一线治疗手段，但这些药物起效需要几周时间，部分患者对治疗无应答。赛洛西宾，最初是从蘑菇中提炼的一种幻觉药剂，先前被FDA授予突破性疗法认定，以加快试验测试其治疗MDD的疗效。

近日研究人员开展头碰头研究，比较了赛洛西宾与艾司西酞普兰对MDD的治疗效果。

本次研究为II期、双盲、随机、活性药物对照研究，招募长期存在中重度抑郁症状患者参与，赛洛西宾组患者接受2剂量25mg的赛洛西宾治疗，期间间隔3周，随后接受6周的安慰剂治疗，而艾司西酞普兰组，先接受2剂量1mg的赛洛西宾治疗，期间间隔3周，随后接受6周的艾司西酞普兰治疗。所有参与者均接受心理支持。研究的主要终点为第6周抑郁症症状快速自评量表(QIDS-SR16)得分变化，次要终点共计16个，包括QIDS-SR-16响应（定义为得分降低至少50%）以及QIDS-SR-16缓解（定义为得分降低5分以上）。

50名患者参与研究，其中赛洛西宾组30人，艾司西酞普兰组29人，赛洛西宾组基线QIDS-SR-16得分为14.5分，艾司西酞普兰组为16.4分。治疗6周后，赛洛西宾组QIDS-SR-16得分降低8.0分，而艾司西酞普兰组降低6.0分，组间差异不显著。赛洛西宾组QIDS-SR-16响应率为70%，而艾司西酞普兰组仅为48%。QIDS-SR-16缓解率分别为57%和28%，赛洛西宾组占优势。其他次要终点中，赛洛西宾均优于艾司西酞普兰。组间不良事件率差异不显著。

组间QIDS-SR16得分变化

研究认为，尽管在第6周抑郁症症状快速自评量表得分变化方面，赛洛西宾治疗效果与艾司西酞普兰差异不显著，但赛洛西宾在其他次要终点方面表现出一定优势。有必要进一步开展大规模研究，以验证赛洛西宾对重度抑郁症的治疗效果。

原始出处：

Robin Carhart-Harris et al. Trial of Psilocybin versus Escitalopram for Depression. N Engl J Med， April 15， 2021.