先前的研究表明，主动脉峰值壁应力（PWS）和峰值壁破裂指数（PWRI）可以估计腹主动脉瘤（AAA）的破裂风险，但是尚不清楚这些指标是否具有单独评估AAA直径的独立预测能力。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该系统评价旨在比较具有相似直径的破裂和无症状完整AAA参与者PWS和PWRI的预测效能。

研究人员系统地检索了Web of Science、Scopus、Medline和Cochrane数据库，以确定评估PWS和PWRI在直径相似的破裂和无症状完整AAA中预测效能的研究。研究人员使用逆方差加权方法进行随机效应荟萃分析，并进行了敏感性分析，以评估结果的稳健性。研究人员通过改良的纽卡斯尔-渥太华量表和标准质量评估标准来评估偏倚风险，以评估主要的研究文献。

该分析纳入了包含309名参与者的七项病例对照研究。荟萃分析表明，相比于AAA完整患者，AAA破裂患者PWRI（标准化平均差异为0.42；95％CI为0.14-0.70；P=0.004）更大，而PWS（标准化平均差异为0.13；95％CI为-0.18至0.44；P=0.418）则不然。敏感性分析表明，研究结果不依赖于任何一项研究。纳入的研究被评估为具有中度到高度偏倚的风险。

由此可见，基于有限的证据，该分析表明，与主动脉最大直径类似的无症状完整AAA相比，AAA破裂患者PWRI更大，而PWS则不然。

原始出处：

Tejas P. Singh.et al.Systematic Review and Meta‐Analysis of Peak Wall Stress and Peak Wall Rupture Index in Ruptured and Asymptomatic Intact Abdominal Aortic Aneurysms.J AM HEART ASSOC.2021.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.120.019772