需要透析的急性肾损伤（D-AKI）是心血管外科手术的主要并发症，其会导致患者较差的预后。但是，尚未完全明确D‐AKI在不同类型心脏手术患者中的发生率和影响。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员从台湾国家健康保险研究数据库中确定了2004年7月1日至2013年12月31日期间接受心血管手术的患者，并将患者分为D-AKI组（n=3089）和非D-AKI组（n=42151）。该研究的结局是全因死亡率和主要不良肾脏事件。

研究人员发现D-AKI组的长期预后较非D-AKI组更差（严重不良肾脏事件的风险比[HR]为3.89；95％CI为3.79-3.99；全因死亡率HR为2.89；95%CI为2.81–2.98）。

接受主动脉手术的患者比其他类型的手术具有更高的D-AKI风险，但他们康复的几率更高。从D-AKI中恢复的患者的长期透析率在进行主动脉手术的患者中也最低。在伴有D‐AKI的所有类型心脏手术患者中，接受心脏瓣膜手术的患者全因死亡率最高（HR为6.04；95％CI为5.78-6.32）。

由此可见，与其他心脏手术相比，主动脉手术引起D-AKI的发生率更高，但肾脏恢复更好，短期预后更好，长期透析的发生率更低。

原始出处：

Jia‐Jin Chen.et al.Long‐Term Outcomes of Acute Kidney Injury After Different Types of Cardiac Surgeries: A Population‐Based Study.J AM HEART ASSOC.2021.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.120.019718