急性卒中患者通常伴有合并症，例如活动性癌症。但是，这些患者没有足够的治疗指南建议。近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，这项研究旨在评估卒中患者癌症与再灌注治疗结局之间的关联。

研究人员使用全国性再灌注治疗登记中心，对接受再灌注治疗的患者的治疗效果进行了比较。研究人员根据癌症活动将患者分为三类：活动性癌症、非活动性癌症和无癌症史。研究人员调查了再灌注治疗后的再灌注过程、24小时神经系统改善情况、不良事件、3个月的功能结局、6个月的存活率和相关因素。

在接受再灌注治疗的1338例患者中，62例（4.6％）有活动性癌症，78例（5.8％）有非活动性癌症，1198例（89.5％）没有癌症史。在入组的患者中，969例患者接受了静脉溶栓治疗，685例患者接受了血管内治疗（316例接受了联合治疗）。活动性癌症患者合并症更多，卒中更为严重。

然而，与其他组相比，他们具有相似的24小时神经系统改善和不良事件，包括脑出血。尽管3个月时的功能结局较其他组差，但36.4％的活动性癌症患者表现出功能独立性。此外，尽管有活动性癌症，但在卒中病因明确的患者中，52.9％的患者表现出功能独立性。在6个月的随访中，46.6％的活动性癌症患者死亡，而活动性癌症与较低的存活率独立相关（风险比为3.973 [95％CI为2.528-6.245]）。

由此可见，在活动性癌症患者中，再灌注疗法具有与其他组相似的不良事件和短期结局。尽管活动性癌症组的长期预后要比非活动性癌症组差，但仍有不少患者具有良好的功能预后，特别是那些卒中病因明确的患者。

原始出处：

Joonsang Yoo.et al.Immediate and Long-Term Outcomes of Reperfusion Therapy in Patients With Cancer.stroke.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.120.032380