大肠癌（CRC）是全球第三大最常见的癌症，已经成为一个日益重要的公共卫生问题。因此，许多国家已经制定了筛查计划以降低CRC的发生率，但是，全世界的筛查方案相差很大。粪便免疫化学测试（FITs），乙状结肠镜检查和结肠镜检查是使用最广泛的筛查程序。但是，目前尚不清楚哪种方法可以最有效地降低CRC相关发病率。先前的研究支持使用结肠镜检查或粪便免疫化学测试（FIT）预防大肠癌（CRC）的发生。但是，关于结肠镜检查或FIT降低CRC风险的比较有效性的具体证据很少。在这项研究中，研究人员使用全国性数据库比较了CRC风险与结肠镜检查和FIT的相关性。

       本项病例对照研究使用了2002年至2013年韩国国家健康保险系统中的接受结肠镜检查和FIT检测的患者的临床数据，总共分析了来自61,221例新诊断为CRC的患者（病例组）和306,099例无CRC的个体（对照组）的临床数据。多变量logistic回归模型用于评估CRC与结肠镜检查或FIT之间的关联。

       研究结果显示结肠镜检查与CRC风险的降低相关（[OR] 0.29）。与近端CRC相比，结肠镜检查与远端CRC之间的关联更强（0.24 VS 0.47）。在按性别分层的分析中，女性受试者的关联性较男性受试者弱（0.33 VS 0.27）。任何FIT检测都与CRC风险降低相关，OR为0.74；对于远端癌，这种关联更强。随着累积FIT评估频率的增加（从1到≥5），CRC的FIT暴露OR逐渐从0.81降低到0.45。

图：结肠镜与粪便免疫检测对于CRC的发病率影响

      由此可见结肠镜检查或FIT检测都能降低CRC风险，而且这种关联对于远端CRC比近端CRC更强。

原始出处：

Kim, Su Young. Et al. Colonoscopy Versus Fecal Immunochemical Test for Reducing Colorectal Cancer Risk: A Population-Based Case–Control Study. Clinical and Translational Gastroenterology.2021.