尿道腺癌(UrC-ADC)是一种侵袭性尿道非移行上皮肿瘤，是连接尿囊和胎儿膀胱的胚胎结构的残余。20%-50%的UrC-ADC患者有转移。UrC-ADC的分期是最重要的预后因素，I、II、III和IV期的5年生存率分别为63%、55%、19%和8%。因此，准确有效的分期是评估UrC-ADC和指导治疗的关键。

尽管¹⁸F-FDG PET/CT在许多恶性肿瘤中显示了价值，但组织学上UrC-ADC常呈粘液样，粘液性恶性肿瘤可能显示¹⁸F-FDG摄取低或缺失。因此，¹⁸F-FDG PET/CT可能对UrC-ADC不敏感。UrC-ADC中¹⁸F-FDG PET/CT的数据仅限于简短的报告和图片文章。Jeeban P. Das等的研究的目的是确定¹⁸F-FDG PET/CT是否影响UrC-ADC的全身分期及其临床管理。

Jeeban P. Das等对凯特琳癌症中心2001年至2019年的UrC-ADC患者进行回顾性分析。测定¹⁸F -FDG PET / CT检查前梅奥分期，¹⁸F -FDG PET / CT检测到主要恶性肿瘤和转移的比例， ¹⁸F -FDG PET / CT检查后梅奥分期，以及患者管理变化。

筛查并纳入分析的患者的标准图解

共有21例URC-ADC患者，¹⁸F -FDG PET / CT检查前，8例为梅奥I / II期，3例III期、10例IV期。在21例患者中，¹⁸F-FDG PET/CT检测到8例(38%)先前未被确认的转移，导致3例(14%)患者的分期等级增高，4例(19%)患者的治疗改变。

一名患有UrC-ADC的50岁男性。轴位¹⁸F-FDG PET/CT (A)示肝脏病灶(箭头)，SUV_max为9.0，之前增强CT未见病灶(B)。随后超声引导下对病灶活检，证实为转移。

47岁男性UrC-ADC。轴位PET/CT (A)示¹⁸F-FDG-avid胰腺病灶(箭头)，SUV_max为14.2，另外腹部和骨盆增强CT造影未发现骨转移病灶(箭头)(B)。随后行细针穿刺内镜超声采集胰腺病灶，证实为转移。

该研究评估了¹⁸F-FDG PET/CT在UrC-ADC分期中的临床应用价值。相比于在术前6周内进行的横断面成像，¹⁸F-FDG PET/CT在近40%的患者中发现了额外的转移，而根据放射学标准，在近15%的患者中发现了晚期疾病。此外，¹⁸F-FDG PET/CT使得近20%患者管理或治疗计划的改变。

综上所述，¹⁸F-FDG PET/CT在UrC-ADC患者中具有临床实用价值，可识别解剖成像无法识别的转移性疾病，指导分期和患者管理的改变。

原文出处

Clinical Utility of 18F-FDG PET/CT for Staging and Treatment Planning in Urachal Adenocarcinoma. Jeeban P. Das, Hebert A. Vargas, Soleen Ghafoor, Alvin C. Goh, Gary A. Ulaner. Journal of Nuclear Medicine May 2021, 62 (5) 643-647; DOI: 10.2967/jnumed.120.251561