背景

加速康复的多模式镇痛优化方案包括腹横肌平面(TAP)阻滞，本研究的主要目的是评估术前与术后使用0.25%布比卡因TAP阻滞对结、直肠术后阿片类药物使用的影响。

方法

一项回顾性队列研究，比较患者术前(n=240)和术后(n=22)接受0.25%布比卡因TAP阻滞术后使用阿片类药物情况。该研究在一家三级医疗机构进行，纳入2018年8月至2020年1月期间接受结肠直肠切除术的患者进行研究。此研究主要结果是术后阿片类药物的使用情况，次要结果包括手术细节、住院时长、再手术和再入院率。

结果

与术前接受TAP阻滞患者相比，术后接受0.25%布比卡因TAP阻滞患者自控镇痛(PCA)可能性小，为(59.1% vs 83.3%，p=0.012)；出院时使用阿片类药物需求减少，为(6.4% vs 16.9%，p=0.004)。手术后按需给予阿片类药物用量明显减少，为(84.5 vs 32.0 mg，p=0.047)。术后PCA使用时间、口服阿片类药物使用量和住院时长方面无显着差异。

结论

术后0.25%布比卡因TAP阻滞与术后PCA和出院阿片类药物需求显着降低相关。总的住院时长不受TAP阻滞时间影响；由于本研究的样本量有限，结论不能一概而论，需要进行更多的研究。

原始出处：

Richard Kalu， Peter Boateng， Lauren Carrier，et al. Effect of preoperative versus postoperative use of transversus abdominis plane block with plain 0.25 % bupivacaine on postoperative opioid use： a retrospective study.BMC Anesthesiology， (2021) 21：114.