目的

分析丙泊酚联合艾司氯胺酮麻醉诱导对老年患者围手术期应激、炎症反应及术后认知的影响。

方法

将80例老年外科手术患者随机分为对照组(n=40)和实验组(n=40)，对照组给予丙泊酚联合舒芬太尼诱导，实验组使用丙泊酚联合艾司氯胺酮麻醉诱导；比较两组患者的血流动力学、应激和炎症反应、认知功能变化、围术期相关指标及不良反应情况。

结果

两组患者T1时的肾上腺素、去甲肾上腺素、内皮素、C反应蛋白、白细胞、降钙素原水平与T0时相比无明显变化，T2、T3时的各指标水平均较T1时升高，而T4的各项指标水平与T0接近，且实验组高于对照组，上述指标在组间、时间点上、组与时间点之间交互水平比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后24h，两组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均下降，且实验组MoCA评分高于对照组(P<0.05)；实验组麻醉时间及意识恢复时间均短于对照组(P<0.05)。

注：（麻醉前(T0)、麻醉开始时(T1)、麻醉后30 min (T2)、手术结束时(T3)、术后12 h (T4)）

结论

丙泊酚联合艾司氯胺酮麻醉诱导，具有良好的安全性和可靠性，可改善血流动力学及手术应激及炎症反应，缩短麻醉时间，促进术后认知功能恢复，不良反应相对较轻。

原始出处：

Tu W ， Yuan H ， Zhang S ， et al.  Influence of anesthetic induction of propofol combined with esketamine on perioperative stress and inflammatory responses and postoperative cognition of elderly surgical patients[J]. American Journal of Translational Research， 2021， 13(3)：1701-1709.