肾上腺功能早现(PA)可能会增加多囊卵巢综合征(PCOS)的风险。

近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，该研究旨在探究PA病史年轻成年女性多囊卵巢综合征的特点。

研究人员对30名PA患者和42名对照者进行随访，从青春期前到成年(中位年龄为18.1岁)。该研究的主要结局指标为卵巢功能、避孕药的使用情况、高雄激素血症的临床及生化指标。

肾上腺功能早现年轻女性的特征

研究人员发现激素避孕药的使用(分别为50 vs. 50%，PA vs. 对照组；P>0.999)、避孕指征(P=0.193)、或有少经史(17 vs. 26%， P=0.392)和闭经史(0 vs. 0%， P>0.999)没有差异。在未使用激素避孕药的女性中，PA病史的女性多毛症(27 vs. 0%，P=0.023)的患病率较高，但痤疮(87 vs. 67%，P=0.252)患病率并未增加。两组之间的类固醇谱具有广泛的可比性，但PA女性性激素结合球蛋白(SHBG)浓度较低(30.1 vs. 62.4 nmol/l, P<0.001)，导致游离雄激素指数较高(3.94 vs. 2.14, P<0.001)。调整BMI后，SHBG水平的差异持续存在。SHBG与HOMA-IR之间呈负相关(r=-0.498, P=0.003)。两组间抗米勒管激素浓度相当(39.3 vs. 32.1 pmol/l, P=0.619)。

由此可见，在年轻成年女性中，PA与明显的卵巢功能障碍无关。然而，伴有PA病史的女性SHBG水平降低，从而增加了循环中雄激素的生物利用度。

原始出处：

Jussi Tennilä.et al.PCOS Features and Steroid Profiles Among Young Adult Women with a History of Premature Adrenarche.JCEM.2021.https://doi.org/10.1210/clinem/dgab385