疫苗是抑制新冠肺炎疫情的最有效手段，2020年12月至2021年3月间，欧洲药品监督管理局先后批准了4种新冠肺炎疫苗，其中2个RNA疫苗，2个重组腺病毒载体疫苗。腺病毒载体ChAdOx1 nCov-19疫苗接种后，出现了几例异常的血栓形成事件和血小板减少病例，近日研究人员就ChAdOx1 nCov-19疫苗接种后出现血栓事件及血小板减少症状患者的临床特征进行了考察。

11名来自德国和奥地利的患者参与研究，其在接种ChAdOx1 nCov-19疫苗后出现了血栓或血小板减少事件，记录患者临床和实验室特征，使用标准酶联免疫吸附法检测血小板因子4(PF4)-肝素抗体，并通过改良的(PF增强)血小板活化试验检测各种反应条件下的血小板活化抗体。

11名患者，9名为女性，平均年龄36岁。从疫苗接种后5至16天，患者出现1次或多次血栓性事件，但1例患者出现致命性颅内出血。出现血栓事件的患者中，9例有脑静脉血栓，3例有肺静脉血栓，3例有肺栓塞，4例有其他血栓，其中6人死亡。5例患者有弥散性血管内凝血症。所有患者在症状出现前均未接受过肝素。所有患者PF4-肝素抗体检测均为阳性，因较高水平的肝素、Fc受体阻断单克隆抗体和免疫球蛋白（每毫升10毫克）水平，患者血小板激活受抑制。

研究发现，ChAdOx1 nCov-19接种后，少数接种者会出现罕见的免疫性血栓形成性血小板减少症，其特征类似于自身免疫性肝素诱导的血小板减少。

原始出处：

Andreas Greinacher et al. Thrombotic Thrombocytopenia after ChAdOx1 nCov-19 Vaccination. N Engl J Med，June 3，2021.