非酒精性脂肪肝是一个重大的公共卫生问题，因为其患病率逐年增高且并发症风险也在增加。由于脂肪肝通常是无症状的，而脂肪肝晚期会导致肝纤维化/肝硬化而无法治愈，因此在脂肪肝早期预防至关重要。之前的研究已经确定了一些成人脂肪肝的危险因素，包括低出生体重和儿童高胰岛素水平、高体重指数 (BMI) 等。吸烟是主要的公共卫生问题，主动吸烟与肥胖风险增加有关，尚未有研究对儿童被动吸烟与成人脂肪肝的纵向关联。因此，本项研究对童年和成年被动吸烟与中年脂肪肝的关系进行了相关探讨。

      这是一项对 1315 名参与者进行的为期 31 年的前瞻性队列研究。研究人员对出生在1980 年至1983 年的患儿的被动吸烟（父母吸烟）信息进行了收集，然后分别记录了2001、2007 和 2011 年这些成年被动吸烟信息。然后在2011 年通过超声确定了这些患者成年后脂肪肝的发生率。

      研究结果显示所有患者中脂肪肝的患病率为16.3%。儿童和成年被动吸烟都与脂肪肝风险较高相关，在调整了潜在混杂因素，如年龄、性别、儿童社会经济地位、成年体育活动和饮酒后这种风险依然存在（HR= 1.41，95% CI：1.01–1.97）。与在儿童期或成年期没有被动吸烟的人相比，在儿童期和成年期持续接触被动吸烟的人的风险最高（HR= 1.99，95% CI：1.14-3.45）。

图：不同时期的吸烟对于成年后脂肪肝的影响

      本项研究证实儿童和成人的被动吸烟都与成年时脂肪肝的发生风险增加有关，这表明被动吸烟的预防应尽早开始并贯穿终生。

原始出处：

Wu, Feitong. Et al. Childhood and Adulthood Passive Smoking and Nonalcoholic Fatty Liver in Midlife: A 31-year Cohort Study. The American Journal of Gastroenterology.2021.