近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员旨在探究他汀类药物一级预防和他汀类药物的高依从性是否能降低2型糖尿病 (T2D) 低风险人群的心血管事件或死亡相关风险。

研究人员使用丹麦全国登记中心纳入了新发的T2D患者，他们年龄在40至89岁之间，在2005年至2011年之间，他们诊断为T2D后存活18个月。在T2D诊断后6个月内服用他汀类药物的患者中，研究人员计算了一年内他汀类药物的覆盖天数比例 (PDC)。

此外，研究人员通过Cox回归分析探究了心肌梗死、卒中或全因死亡率（以先到者为准）的联合终点。研究人员报告了根据他汀类药物治疗史、按性别和年龄分层的固定合并症分布的标准化5年风险差异。

5年风险比

在77170名患者中，42975名（56%）患者接受了他汀类药物治疗，其中31061名（72%）患者的PDC≥80%。在接受他汀类药物治疗的70至79岁男性中，标准化5年风险为22.9%（95%CI为21.5%-24.3%），而未接受治疗的男性风险为29.1%（95%CI为27.4%-30.7%），风险显著降低了6.2% (95%CI为4.0%-8.4%，P<0.0001）。与他汀类药物相关的风险降低随着年龄增长而增加（女性：40-49 岁，0.0%[95%CI为-1.0%至1.0%]；80-89 岁，10.8%[95%CI为7.2%-14.4%]）。对所有接受他汀类药物治疗的患者进行标准化，PDC<80%与风险差异增加相关（参考PDC≥80%；PDC<20%，4.2%[95%CI为2.9%-5.6%]）。

由此可见，该研究支持使用在低风险T2D患者中，他汀类药物作为心血管疾病或死亡的一级预防药物，在老年和依从性患者中效果最佳。

原始出处：

Morten Malmborg.et al.Compliance in Primary Prevention With Statins and Associations With Cardiovascular Risk and Death in a Low‐Risk Population With Type 2 Diabetes Mellitus.J AM HEART ASSOC.2021.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.120.020395