肾癌是男性中第六大最常见的癌症，女性中第九大最常见的癌症。 在发病率和死亡率方面，它是第三大泌尿科癌症。最近，肾癌的管理和对其生物学的理解已经取得了很大的进展。确定了不同的组织学亚型，其特征是不同的遗传和分子改变，并对应于不同的致癌途径，可通过到靶向治疗抑制。

世界卫生组织在2016年修订的分类中区分了13种肾细胞癌（RCC）的亚型。其中，透明细胞肾细胞癌（ccRCC）是最常见的组织学亚型（占所有肾癌的70-75%）。近期，有研究人员调查了癌症相关成纤维细胞（CAFs）在透明细胞肾细胞癌（ccRCC）中对肿瘤侵袭性、转移发展和对抗血管生成治疗（VEGFR-酪氨酸激酶抑制剂，VEGFR-TKI）的抗性作用。

研究涉及三个不同的、独立的ccRCC患者队列的组织样本。通过转录特征分别调查了CAFs和肿瘤淋巴管的生成，调查了与肿瘤的发展和预后的关联。在ccRCC细胞与CAFs的共同培养中，分析了CAFs对肿瘤细胞迁移和VEGFR-TKI抗性的影响。

结果表明，VEGFR-TKI明显增加了肿瘤中CAFs的数量。在相同的ccRCC患者群体中，肿瘤内CAFs的比例与较短的无病和总生存期相关。CAFs的存在也与淋巴管生成和淋巴结转移相关。CAFs增加了肿瘤细胞的迁移并降低了VEGFR-TKI依赖的细胞毒性作用。

Sunitinib能够增加CAFs水平

综上所述，他们的研究结果表明，VEGFR-TKI促进了CAFs的发展，CAFs有利于ccRCC的肿瘤侵袭性、转移性扩散和抵抗治疗。CAFs可以代表一个新的治疗目标来对抗ccRCC的治疗抗性。靶向CAF和免疫疗法的结合正在成为许多类型实体瘤的有效治疗方法。

原始出处：

Damien Ambrosetti， Michael Coutts， Charlotte Paoli et al. Cancer associated fibroblasts in Renal Cell Carcinoma： implication in prognosis and resistance to antiangiogenic therapy. BJU Int. Jun 2021