糖尿病患者的心血管事件风险是非糖尿病患者的三倍，同时肾功能不良事件发生率也很高。新近的研究显示，至少有4种胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂可改善糖尿病患者的心血管和肾脏结局。近日研究人员考察了长效GLP-1受体激动剂Efpeglenatide对II型糖尿病患者心血管和肾脏结局的影响。

AMPLITUDE-O研究在28个国家的344个医疗中心开展，II型糖尿病患者参与，患者先前有心血管疾病史，肾小球滤过率在25-59.9mL/min，存在至少1个心血管风险因素。随机接受4或6mg Efpeglenatide皮下注射，每周1次或相应的安慰剂，根据是否同时接受SGLT-2抑制剂分层。研究的主要终点为首次主要心血管事件（MACE）。

4076名患者参与研究，其中Efpeglenatide组2717人，安慰剂组1359人。在平均1.81年的随访过程中，Efpeglenatide组MACE发生率为7.0%，每100患者随访年发生3.9起，而安慰剂组MACE发生率为9.2%，每100患者随访年发生5.3起（HR=0.73）。Efpeglenatide出现严重的肾功能下降或大量白蛋白尿等肾脏事件发生率为13.0%，安慰剂组为18.4%（HR=0.68）。与安慰剂相比，Efpeglenatide治疗后腹泻、便秘、恶心、呕吐或腹胀更频繁。

组间心血管及肾脏事件风险差异

研究认为，对于伴有肾脏疾病以及心血管事件风险的II型糖尿病患者，每周1次Efpeglenatide治疗可显著降低患者主要心血管事件以及肾脏事件风险。

原始出处：

Hertzel C. Gerstein et al. Cardiovascular and Renal Outcomes with Efpeglenatide in Type 2 Diabetes. N Engl J Med，June 28，2021.