既往研究报告表明，与口服氟喹诺酮类药物(FQ)相关的主动脉和二尖瓣关闭不全风险增加，导致欧洲药品管理局(EMA)发布安全警告。然而，这些发现尚未被重复。

近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，研究人员使用丹麦行政登记对2005年至2018年期间的全国人群中进行了嵌套病例对照研究。病例被定义为第一次发生主动脉瓣或二尖瓣反流。感兴趣的暴露因素是使用口服FQ。

研究人员通过拟合时间依赖性Cox回归模型获得具有95%置信区间(95%CI)的风险比(HR)，并以青霉素V作为找对，评估了FQ使用与发生瓣膜反流之间的关联。

口服氟喹诺酮类药物和主动脉瓣或二尖瓣关闭不全风险

研究人员确定了38370例瓣膜关闭不全病例，其中有1115100名匹配的对照者。与青霉素V使用者相比，FQ暴露与主动脉或二尖瓣关闭不全发生率增加无显著相关性（HR为1.02，95%CI为0.95–1.09）。研究人员发现FQ累积限定日剂量(cDDD)得到了类似的结果，增加FQ使用与瓣膜反流之间没有显著关联（例如，与cDDD为1-5相比，cDDD>10的HR为1.08，95%CI为0.95-1.23）。这些结果在包含高血压患者队列和使用基于瓣膜手术干预的病例定义在内的多项分析中也是一致的。

由此可见，在这项全国性的巢式病例对照研究中，FQ与瓣膜反流率的增加没有显著相关性。该研究结果不支持FQ暴露与发生瓣膜反流之间可能存在的因果关系。

原始出处：

Jarl Emanuel Strange.et al.Oral fluoroquinolones and risk of aortic or mitral regurgitation: a nationwide nested case-control study.European Heart Journal.2021.https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab374