氟喹诺酮类 (FQ) 是一类广泛使用的抗生素，对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均具有广谱活性。虽然FQ的耐受性通常良好，但 FQ的使用与多种器官系统相关的不良反应有关。

报告表明，与口服FQ相关的主动脉和二尖瓣关闭不全的风险增加，导致欧洲药品管理局（EMA）发布了安全警告。但是该现象尚未经过验证。

采用丹麦的行政登记，Emanuel等研究人员在2005年至2018年期间的全国性个人队列中进行了嵌套病例对照研究。病例定义为首次发生主动脉瓣或二尖瓣反流的患者。暴露因素为口服FQ。采用Cox回归模型评估风险比（HR）和95%置信区间（95%CI），以评估FQ使用和偶发性瓣膜反流的相关性。

FQ暴露与主动脉瓣或二尖瓣反流率的相关性

共纳入了38370例偶发性瓣膜反流病例和1115100例匹配的对照。与青霉素V使用者相比，FQ暴露与主动脉瓣或二尖瓣反流率增加显著相关（HR 1.02,95%CI 0.95-1.09）。对FQ累积限定剂量（cDDD）的研究得到了类似的结果，但FQ暴露量增加与瓣膜反流之间无显著关联（与cDDD 1-5相比，cDDD>10的HR 1.08, 95%CI 0.95-1.23）。这些结果在多项分析中是一致的，包括一组高血压患者和使用瓣膜手术干预的病例。

总而言之，这项全国性的病例对照研究表明，FQ暴露与瓣膜反流率增加没有显著相关性。该研究结果不支持FQ暴露与发生瓣膜反流之间可能存在因果关系。

原始出处：

Strange Jarl Emanuel,Holt Anders,Blanche Paul et al. Oral fluoroquinolones and risk of aortic or mitral regurgitation: a nationwide nested case-control study.[J] .Eur Heart J, 2021, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab374