睾丸生殖细胞肿瘤（TGCTs）是20-40岁年轻男性中最常见的恶性肿瘤。在临床上，GCT有两个主要的组织学亚群：纯精原细胞瘤，占所有GCT的60%；非精原细胞瘤，包括所有其他类型，包括合并的形式。因目前使用的生物标志物的低敏感性和特异性，睾丸生殖细胞肿瘤（GCTs）的临床管理受到阻碍。循环microRNAs (miRs)可能为未满足的临床需求提供可能的选择。

近期，有研究人员系统地评估了血清中miR302/367和miR371-3水平在成人睾丸GCTs中的临床应用证据，包括初级诊断、各种临床情况以及临床实施的成本。

研究人员在2021年1月按照系统回顾和元分析的首选报告项目（PRISMA）声明，对PubMed/Medline、Embase和Cochrane Library进行了回顾。

结果发现，31篇稿件涉及miR在睾丸GCT中的表现和潜在的临床应用。其中，23篇评估了初级诊断的效用，7篇评估了早期疾病的效用，13篇评估了转移性疾病的效用，2篇评估了临床实施的成本。在所研究的各种miRs中，miR-371a-3p似乎是最有用的，而且可能是唯一需要检测的miRs。其对精原细胞瘤和非精原细胞瘤的接受者操作特征曲线下面积>0.90，敏感性为89-96%，特异性>90%，超过了经典的血清肿瘤标志物。迄今为止研究的miRs仅在畸胎瘤的病例中没有升高。miR-371a-3p的水平与原发肿瘤质量、临床分期和国际生殖细胞癌协作组风险组相关。连续测量反映了所有临床阶段的治疗效果。

血清miR-371a-3p的临床相关场景

综上所述，循环miRNA水平，特别是miR-371a-3p，具有纳入临床实践的潜力，并可能有助于GCT各种临床情况下的临床决策。

原始出处：

Ricardo Le？o ， Maarten Albersen ， Leendert H J Looijenga et al. Circulating MicroRNAs， the Next-Generation Serum Biomarkers in Testicular Germ Cell Tumours： A Systematic Review. Eur Urol. Jun 2021