近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究旨在探讨急性脑出血(ICH)后最初24小时内心率(HR)和心率变异性(HRV)的临床意义，以及如何导致更差的临床结局。

在ATACH-2（脑出血降压治疗2）试验中，在随机分组后的最初24小时内，从基线到1小时每15分钟和每小时记录一次HR。研究人员计算了以下内容：平均值、标准偏差、变异系数、连续变异和平均实际变异(ARV)。结局为24小时血肿扩大和不利的功能结局，定义为90天时改良Rankin量表评分为4至6。

在ATACH-2试验中的1000名受试者中，994名具有可用HR数据的受试者被纳入分析。总体而言，262例患者出现血肿扩大，362例患者出现不良结局。

平均心率 (HR) 与不良功能结局之间的关联

平均HR增加与不利结局线性相关（每增加10 bpm调整比值比[aOR]为1.31，95%CI为1.14-1.50），但与血肿扩大无关，而HR-ARV与血肿扩大（aOR为1.06，95%CI为1.01-1.12)和不利结局(aOR为1.07，95%CI为1.01-1.3)相关。平均HR每增加10 bpm，不良结局的发生概率增加4.3%，而HR-ARV每增加1，血肿扩大的发生概率增加1.1%，不良结局的发生概率增加1.3%。
 
由此可见，急性ICH初始24小时内平均HR和HR-ARV的增加与不良结局独立相关。此外，HR-ARV与24小时血肿扩大相关。

原始出处：

Kaori Miwa.et al.Effect of Heart Rate Variabilities on Outcome After Acute Intracerebral Hemorrhage: A Post Hoc Analysis of ATACH‐2.JAHA.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.120.020364