在现代社会，微笑美学是人际关系相关的重要关注点。它是需要复杂和综合口腔治疗的患者在决策过程中的一个关键点。然而，由于标准化模型和改变兴趣变量的复杂性，微笑美学的研究相当具有挑战性。本研究通过旨在探究微笑美感的影响因素。

本研究主要有两部分。第一部分由研究者协助受试者填写问卷调查，主要涉及人口统计学变量和对自身微笑质量的感知情况（视觉模拟量表），包括牙齿排列、牙齿畸形、牙齿变色、牙龈退缩等。第二部分由一位检查者通过盲法评估对所有受试者进行口腔检查，记录临床数据并计算每位受试者的微笑美学指数(SEI)。通过构建描述性统计和多级逻辑模型进行分析。

本实验共招募100名受试者。平均SEI为8.4±1.2，受试者的平均微笑感知为7.1±2.0。然而，两者没有相关性（r=0.16，-0.04 to 0.34；P=0.12）。在受试者的自我感知中，21.9%观察到牙龈退缩，38.6%注意到牙齿排列问题，34.3%发现牙齿变色问题，26.7%感知到牙龈乳头/牙间隙缺失。并且，只有当牙龈退缩明显(p=0.0342)，牙龈退缩位于上颌(p=0.0223)、在切牙(p<0.0001)和尖牙(p=0.0159)位点时更容易被受试者注意到。

因此，临床评估和受试者自我感知代表了两个重要的诊断阶段，且两者没有相关性。临床医生应重点关注特定影响因素，以便对微笑进行最全面的美学分析。

原文出处：Roberto Rotundo DDS, Factors influencing the esthetic of the smile. An observational study on clinical assessment and patient's perception, Journal of clinical periodontology, 2021 August. Doi: 10.1111/jcpe.13531.