近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估达格列净对射血分数降低的心衰(HFrEF)患者室性心律失常和猝死发生率的影响。

该研究为对DAPA-HF试验进行的事后分析，研究人员评估了严重不良反应与室性心律失常或心脏骤停相关的事件报告，以及判定的猝死。研究人员使用Cox比例风险模型对与安慰剂相比，达格列净对首次发生任何严重室性心律失常、心脏骤停复苏或猝死的复合效应的影响进行了评估。

在DAPA-HF试验的4744名患者中，115名(2.4%)患者报告了严重的室性心律失常（15名患者出现心室颤动，86名患者出现室性心动过速，12名患者出现“其他”室性心律失常/心动过速，2名患者出现尖端扭转性心动过速）。在500例心血管死亡病例中，共有206例(41%)患者猝死。8名患者在心脏骤停复苏后幸存下来。复合结局（首次发生任何严重的室性心律失常、心脏骤停复苏或猝死）的独立预测因子包括对数转换的B型利钠肽前体N端、室性心律失常病史、左心室射血分数、收缩压、心肌梗死病史、男性、体重指数、血清钠浓度、非白种人、达格列净治疗和心脏再同步治疗。

在分配至达格列净的参与者中，140名/2373名(5.9%)患者发生了复合结局，而安慰剂组为175/2371名(7.4%)患者[风险比为0.79（95%置信区间为0.63-0.99），P=0.037]，并且在复合结局的每个组成部分中效应是一致的。

由此可见，在HFrEF患者的常规治疗中加入达格列净可降低任何严重室性心律失常、心脏骤停或猝死的风险。

原始出处：

James P Curtain.et al.Effect of dapagliflozin on ventricular arrhythmias, resuscitated cardiac arrest, or sudden death in DAPA-HF.European Heart Journal.2021.https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab560