顺铂是一种高效的铂类抗肿瘤药物，可用于治疗各种类型的小儿恶性肿瘤，能够提高癌症儿童的生存率。然而，铂类化疗的一个常见不良事件是耳毒性，表现为听力损失、耳鸣和/或眩晕。

近期，来自荷兰的研究人员在《Cancer》上发表文章，调查了不同年龄段癌症患儿中，顺铂引起的听力损失（CIHL）发生情况，并调查了其他临床特征对CIHL发生的影响。

研究人员根据国际儿科肿瘤学会的标准对听力损失进行分级。采用Kaplan-Meier方法来估计整个队列中CIHL的累积发生率以及不同年龄段的发生率。Cox回归模型用来调查独立变量对CIHL发展的影响。

研究总共纳入368名患者，进行了2052次听力评估。顺铂治疗3年后，年龄小于5岁患者的CIHL累积发生率最高（75%；95%置信区间[CI]，66%-84%）。与年龄大于5岁的患者相比（48%；95%CI，37%-62%；P＜0.001），年龄小于5岁的患者在顺铂治疗3个月时，累计发生率迅速增加到27%（95%CI，21%-35%），1年时达到61%（95%CI，53%-69%）。3个月时的顺铂总累积剂量（每增加100mg/m2：危险比[HR]，1.20；95%CI，1.01-1.41），长春新碱（HR，2.87；95%CI，1.89-4.36）和同时使用抗生素的总时间（>30天：HR，1.85；95%CI，1.17-2.95）能够影响CIHL随时间的发展。

3年顺铂治疗期间内，听力损失的累积发生率情况

综上所述，CIHL的累积发病率在年龄较小的儿童中较高，且发病较早。CIHL的发生进一步受顺铂总累积剂量和其他耳毒性药物的影响。因此，在每个顺铂治疗周期进行听力监测很有必要。

原始出处：

Annelot J M Meijer ， Kathy H Li ， Beth Brooks et al. The cumulative incidence of cisplatin-induced hearing loss in young children is higher and develops at an early stage during therapy compared with older children based on 2052 audiological assessments. Cancer. Sep 2021